左側胸腔積液是什么病？
關鍵詞：#胸腔積液
左側胸腔積液是指液體異常積聚在左側胸膜腔內的病理狀態(tài)，可能由肺炎、結核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤胸膜轉移或低蛋白血癥等疾病引起。胸腔積液本身并非獨立疾病，而是多種疾病的繼發(fā)表現。
1、肺炎
細菌性或病毒性肺炎可導致炎性滲出液積聚?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素控制感染，配合鹽酸氨溴索口服溶液促進排痰。胸水量較多時需行胸腔穿刺引流。
2、結核性胸膜炎
結核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)滲出性炎癥。典型表現為午后低熱、盜汗、消瘦及胸膜摩擦音。確診需結合結核菌素試驗和胸水ADA檢測，治療采用異煙肼片聯合利福平膠囊抗結核，必要時使用醋酸潑尼松片減輕胸膜粘連。
3、心力衰竭
右心衰竭導致體循環(huán)淤血，液體滲入胸膜腔形成漏出液?；颊叨嘤邢轮[、頸靜脈怒張等表現。需使用呋塞米片利尿減輕心臟負荷，配合地高辛片增強心肌收縮力。限制鈉鹽攝入有助于減少液體潴留。
4、惡性腫瘤胸膜轉移
肺癌、乳腺癌等腫瘤轉移至胸膜可產生血性胸水。常見進行性呼吸困難、消瘦等癥狀。診斷依賴胸水細胞學檢查，治療需根據原發(fā)腫瘤選擇紫杉醇注射液等化療藥物，頑固性積液可胸腔注射順鉑注射液控制滲出。
5、低蛋白血癥
肝硬化、腎病綜合征等導致血漿膠體滲透壓下降，形成雙側對稱性漏出液。需補充人血白蛋白注射液提高滲透壓，同時治療原發(fā)病。每日蛋白質攝入應達1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋清等優(yōu)質蛋白。
發(fā)現左側胸腔積液應及時完善胸部CT、胸水生化及病原學檢查。日常需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，保持半臥位有利于改善通氣。限制每日液體攝入量在1500毫升以內，避免高鹽飲食。若出現突發(fā)胸痛或呼吸困難加重，須立即就醫(yī)排除胸腔感染或張力性積液。
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