肺占位性病變是怎么回事
博禾醫(yī)生
肺占位性病變可能由肺部感染、肺結(jié)核、肺部良性腫瘤、肺部惡性腫瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤等原因引起,可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除、放化療等方式干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎性腫塊。常見癥狀包括咳嗽發(fā)熱和咳黃痰,胸部CT可見邊緣模糊的團(tuán)塊影??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素治療,同時需配合止咳化痰藥物。
結(jié)核分枝桿菌感染形成的肉芽腫性病變,多表現(xiàn)為低熱盜汗和消瘦,影像學(xué)可見上肺野結(jié)節(jié)伴空洞。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需要6-9個月。
如肺錯構(gòu)瘤或炎性假瘤,生長緩慢且邊界清晰,多數(shù)無明顯癥狀。CT顯示類圓形陰影伴鈣化灶。體積較大或引起壓迫癥狀時,可考慮胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)等手術(shù)治療。
原發(fā)性肺癌常見病理類型包括腺癌和鱗癌,多有長期吸煙史,表現(xiàn)為咯血和胸痛。需根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)配合吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向或化療藥物。
其他器官惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部,常見原發(fā)灶為乳腺癌和結(jié)腸癌。CT可見雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療,必要時聯(lián)合肺部病灶放療。
發(fā)現(xiàn)肺占位性病變應(yīng)及時完善增強(qiáng)CT、支氣管鏡或穿刺活檢等檢查明確性質(zhì)。治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入粉塵和刺激性氣體。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,選擇高蛋白高維生素飲食增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查影像學(xué),惡性腫瘤患者需保持樂觀心態(tài)配合綜合治療。
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