為什么肺栓塞了
肺栓塞通常由血栓阻塞肺動脈引起，可能由深靜脈血栓形成、長期臥床、手術創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等因素導致。肺栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、手術取栓、下腔靜脈濾器植入、氧療等方式干預。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。
1、深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因，可能與久坐不動、靜脈曲張、創(chuàng)傷等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，同時建議穿戴彈力襪促進靜脈回流。
2、長期臥床
癱瘓或術后患者因肢體活動減少，靜脈血流緩慢易形成血栓。這類患者可能出現(xiàn)患肢周徑增粗、Homans征陽性等表現(xiàn)。護理時需每2小時協(xié)助翻身，進行被動關節(jié)活動，必要時使用間歇充氣加壓裝置預防血栓。
3、手術創(chuàng)傷
骨科或盆腔手術后血管內皮損傷會激活凝血系統(tǒng)，特別是全髖關節(jié)置換術后風險較高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手術部位腫脹、D-二聚體升高等情況。預防性使用依諾肝素鈉注射液、達肝素鈉注射液等藥物，術后早期下床活動可降低風險。
4、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會釋放促凝物質，導致血液高凝狀態(tài)?；颊呖赡馨橛邢?、咯血等腫瘤相關癥狀。治療需在抗凝基礎上控制原發(fā)病，使用那屈肝素鈣注射液需注意血小板監(jiān)測，合并腦轉移時慎用溶栓藥物。
5、凝血功能異常
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性抗磷脂抗體綜合征等疾病會導致病理性血栓形成?；颊呖赡苡蟹磸土鳟a(chǎn)史或家族血栓病史。確診需進行凝血功能檢測，治療需長期服用華法林鈉片并定期監(jiān)測INR值，妊娠期需切換為低分子肝素治療。
肺栓塞患者急性期需絕對臥床，避免劇烈咳嗽或用力排便導致血栓再脫落。恢復期應循序漸進增加活動量，穿著醫(yī)用彈力襪預防深靜脈血栓復發(fā)。飲食宜清淡，控制油脂攝入，保持每日2000毫升飲水量。戒煙限酒，定期復查凝血功能，乘坐長途交通工具時每2小時活動下肢。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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