心肌梗塞的前兆主要有胸痛、胸悶、氣短、出汗、惡心等表現(xiàn)。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，可能伴隨心律失常、血壓下降等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，避免延誤治療。

1、胸痛

胸痛是心肌梗塞最常見的早期表現(xiàn)，多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或緊縮感，可能放射至左肩、左臂或下頜。疼痛持續(xù)時間較長，通常超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解。胸痛可能與冠狀動脈血流急劇減少有關(guān)，需警惕心肌缺血進展為心肌梗塞。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，建議立即就醫(yī)檢查心電圖和心肌酶譜。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感，常與胸痛同時出現(xiàn)，可能在活動或情緒激動時加重。胸悶多由心肌供氧不足導致，可能伴隨呼吸困難、心悸等癥狀。部分患者描述為“像有重物壓在胸口”。長期高血壓、高血脂患者出現(xiàn)不明原因胸悶時，應(yīng)盡快進行冠狀動脈評估。

3、氣短

氣短多在輕微活動或平臥時發(fā)生，患者常感覺呼吸費力或需要深呼吸。這種癥狀與心肌收縮力下降導致肺淤血有關(guān)，可能伴隨咳嗽、咳白色泡沫痰。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭的典型表現(xiàn)，若新發(fā)氣短且逐漸加重，需考慮急性冠脈綜合征可能。

4、出汗

突然出現(xiàn)冷汗或大汗淋漓是心肌梗塞的典型伴隨癥狀，多與劇烈胸痛同時發(fā)生。這種出汗與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，皮膚常表現(xiàn)為蒼白濕冷。不同于普通發(fā)熱出汗，心肌梗塞相關(guān)出汗往往沒有明顯誘因且程度嚴重，屬于機體對急性缺血的應(yīng)激反應(yīng)。

5、惡心

惡心嘔吐可能由心肌缺血刺激迷走神經(jīng)引起，常見于下壁心肌梗塞。部分患者會誤認為是胃腸疾病而延誤就醫(yī)。若中老年人突然出現(xiàn)不明原因惡心，特別是伴隨其他心臟癥狀時，應(yīng)高度警惕心肌梗塞可能。糖尿病患者發(fā)生無痛性心肌梗塞時，惡心可能是唯一前兆。

預防心肌梗塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進行適度有氧運動，避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測血脂、血糖指標，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預防藥物。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即停止活動，保持安靜，盡快撥打急救電話。心肌梗塞救治的黃金時間為發(fā)病后2小時內(nèi)，及時再灌注治療可顯著改善預后。