種植牙的選擇主要取決于患者口腔條件和經(jīng)濟(jì)預(yù)算，目前臨床常用種植體系統(tǒng)有骨結(jié)合型、即刻負(fù)重型、微創(chuàng)型等類型。

1、骨結(jié)合型種植體

適用于牙槽骨條件良好的患者，采用純鈦或鈦合金材質(zhì)，通過(guò)骨整合實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定性。其優(yōu)勢(shì)在于成功率超過(guò)90%，使用壽命可達(dá)20年以上。常見(jiàn)品牌如瑞士ITI系統(tǒng)、韓國(guó)奧齒泰系統(tǒng)，需配合3-6個(gè)月骨愈合期。術(shù)前需通過(guò)錐形束CT評(píng)估骨量，術(shù)后需保持口腔清潔避免種植體周圍炎。

2、即刻負(fù)重型種植體

針對(duì)希望縮短療程的患者，采用特殊表面處理技術(shù)加快骨結(jié)合。術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)即可安裝臨時(shí)牙冠，但要求剩余牙槽骨密度達(dá)標(biāo)。代表性產(chǎn)品如瑞典NobelActive系統(tǒng)，其多根設(shè)計(jì)能分散咬合力。需注意避免早期過(guò)度負(fù)重，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需進(jìn)軟食，定期復(fù)查骨結(jié)合情況。

3、微創(chuàng)型種植體

適合骨量不足的老年患者，采用短小種植體配合傾斜植入技術(shù)。德國(guó)Ankylos系統(tǒng)的納米表面處理能促進(jìn)骨再生，避免植骨手術(shù)。但咬合承載力相對(duì)較低，需控制單側(cè)咀嚼力度。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腫脹，可通過(guò)冰敷緩解，2周內(nèi)禁止吸煙飲酒。

4、全口固定種植

針對(duì)多牙缺失患者，采用All-on-4或All-on-6技術(shù)實(shí)現(xiàn)即刻修復(fù)。通過(guò)4-6顆種植體支撐整排義齒，葡萄牙MaloClinic方案可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天戴牙。需特別注意咬合平衡調(diào)整，每半年需專業(yè)維護(hù)，夜間須摘除義齒清潔。

5、數(shù)字化導(dǎo)板種植

結(jié)合三維影像與計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)無(wú)翻瓣植入。美國(guó)3i系統(tǒng)配合動(dòng)態(tài)導(dǎo)航可將誤差控制在0.1mm內(nèi)，特別適合前牙美學(xué)區(qū)。但需額外支付導(dǎo)板制作費(fèi)用，術(shù)前需制取高精度口腔模型。

選擇種植體前應(yīng)進(jìn)行全面的口腔檢查，包括牙周狀況評(píng)估、咬合關(guān)系分析和全身健康篩查。術(shù)后需堅(jiān)持使用沖牙器清潔種植體周圍，每半年接受專業(yè)潔治。避免用種植牙咬硬物，吸煙者失敗率比非吸煙者高3倍。出現(xiàn)種植體松動(dòng)、牙齦紅腫或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)立即復(fù)診，早期干預(yù)可提高補(bǔ)救成功率。飲食上建議增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨結(jié)合。