淋巴瘤會(huì)有哪些危害
博禾醫(yī)生
淋巴瘤的危害主要包括免疫功能受損、器官功能障礙、繼發(fā)感染、全身癥狀加重以及治療相關(guān)并發(fā)癥。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
淋巴瘤會(huì)破壞正常的淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能下降。患者可能出現(xiàn)反復(fù)感染,常見病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌。免疫功能受損還可能影響疫苗接種效果,增加帶狀皰疹等機(jī)會(huì)性感染概率。治療期間需監(jiān)測免疫球蛋白水平,必要時(shí)進(jìn)行替代治療。
淋巴瘤細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致多器官功能損害。縱隔淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管引起呼吸困難,腹腔淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致腸梗阻,骨髓浸潤會(huì)引起血細(xì)胞減少。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀。器官功能損害程度與腫瘤負(fù)荷和侵犯范圍相關(guān)。
淋巴瘤患者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,這與疾病本身和治療相關(guān)免疫抑制有關(guān)?;熀笾行粤<?xì)胞減少期容易發(fā)生敗血癥,長期使用利妥昔單抗可能增加乙肝病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重感染需要及時(shí)使用抗生素如頭孢他啶注射液、伏立康唑片等抗感染藥物。
淋巴瘤常伴隨B癥狀,包括不明原因發(fā)熱、夜間盜汗和體重減輕。腫瘤代謝活躍可能導(dǎo)致高尿酸血癥、高鈣血癥等代謝紊亂。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì),表現(xiàn)為嚴(yán)重消瘦、乏力。這些癥狀會(huì)顯著影響生活質(zhì)量,需要營養(yǎng)支持和癥狀控制。
化療藥物如環(huán)磷酰胺可能導(dǎo)致出血性膀胱炎,阿霉素有心臟毒性。放療可能引起放射性肺炎或甲狀腺功能減退。造血干細(xì)胞移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病。靶向藥物如伊布替尼可能增加出血和房顫風(fēng)險(xiǎn)。這些并發(fā)癥需要預(yù)防性用藥和密切監(jiān)測。
淋巴瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間需避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能,但要避免過度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,監(jiān)測疾病進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量很重要。
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