地中海貧血遺傳嗎
博禾醫(yī)生
地中海貧血會(huì)遺傳。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致,父母雙方若攜帶致病基因,子女可能患病或成為攜帶者。
地中海貧血屬于常染色體隱性遺傳病。若父母雙方均為致病基因攜帶者,子女有25%概率患病,50%概率成為無(wú)癥狀攜帶者,25%概率完全正常。若僅一方攜帶基因,子女通常表現(xiàn)為攜帶者而不發(fā)病。
通過(guò)血常規(guī)、血紅蛋白電泳可初步篩查,基因檢測(cè)能明確α或β珠蛋白基因的具體突變類型?;榍盎蛟星盎蚝Y查有助于評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn),尤其在高發(fā)地區(qū)如兩廣、海南等地。
輕型患者可能僅表現(xiàn)為輕度貧血,重型患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、骨骼畸形等。β地中海貧血重型需定期輸血和去鐵治療,α地中海貧血重型胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)死亡。
高危人群可通過(guò)產(chǎn)前診斷如絨毛取樣、羊水穿刺檢測(cè)胎兒基因型。第三代試管嬰兒技術(shù)可篩選健康胚胎。新生兒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
規(guī)范治療包括輸血支持、祛鐵劑如地拉羅司分散片、造血干細(xì)胞移植等。長(zhǎng)期貧血患者需監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載,補(bǔ)充葉酸,避免感染誘發(fā)溶血。
地中海貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重貧血。育齡夫婦建議接受遺傳咨詢,孕期嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前診斷。定期隨訪血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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