冠狀動脈造影的危害
冠狀動脈造影是一種相對安全的檢查手段，但存在血管損傷、造影劑過敏、腎功能損害、心律失常、穿刺部位出血等潛在風(fēng)險。冠狀動脈造影主要用于診斷冠心病，通過向冠狀動脈注入造影劑并拍攝X光影像來觀察血管狹窄或堵塞情況。
血管損傷是冠狀動脈造影較常見的并發(fā)癥，導(dǎo)管在血管內(nèi)移動可能造成血管內(nèi)膜撕裂或穿孔，患者可能出現(xiàn)胸痛或血壓下降。造影劑過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克，對碘過敏者風(fēng)險更高。造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)造影劑腎病，原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者更易發(fā)生，檢查后需充分補(bǔ)液促進(jìn)造影劑排泄。導(dǎo)管刺激心臟可能引發(fā)短暫心律失常如室性早搏或竇性心動過緩，多數(shù)可自行恢復(fù)。穿刺部位出血或血腫多見于股動脈路徑，術(shù)后需加壓包扎并臥床制動。
冠狀動脈造影后需保持穿刺側(cè)肢體伸直，避免劇烈活動。術(shù)后應(yīng)多飲水加速造影劑排出，觀察穿刺部位有無滲血或腫脹。糖尿病患者檢查前需調(diào)整降糖藥物，腎功能不全者可能需要預(yù)防性水化治療。對碘過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生，必要時進(jìn)行抗過敏預(yù)處理。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心悸或穿刺處劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
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