貧血者缺血后需要輸血補(bǔ)充嗎
博禾醫(yī)生
貧血患者是否需要輸血補(bǔ)充需根據(jù)貧血程度和病因決定,輕度貧血通常無須輸血,中重度貧血或急性失血時(shí)可能需要輸血治療。
輕度貧血患者血紅蛋白濃度在90-120克每升之間,一般通過飲食調(diào)整和口服鐵劑等藥物即可改善。飲食中可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊或右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。這類患者輸血可能帶來發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn),且可能抑制自身造血功能。
中重度貧血患者血紅蛋白濃度低于60克每升或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)需考慮輸血治療。常見于急性消化道出血、創(chuàng)傷性失血、骨髓造血功能障礙等情況。輸血能快速提高血液攜氧能力,改善組織缺氧狀態(tài)。但輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過程中需密切監(jiān)測體溫、脈搏等生命體征,警惕輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷、溶血反應(yīng)等并發(fā)癥。長期輸血患者還需注意鐵過載風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。
貧血患者日常需保持均衡飲食,避免濃茶咖啡影響鐵吸收,規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈乏力加重、心悸氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要輸血治療。不同類型的貧血治療方案差異較大,如缺鐵性貧血需補(bǔ)鐵,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸或維生素B12,切勿自行判斷輸血需求。
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