多發(fā)性骨髓瘤的飲食原則
關(guān)鍵詞：#多發(fā)性骨髓瘤#骨髓
多發(fā)性骨髓瘤患者需遵循高蛋白、高熱量、易消化、低鹽低脂的飲食原則，同時注意補充鈣和維生素D。飲食調(diào)整有助于改善營養(yǎng)狀況、減輕治療副作用并降低并發(fā)癥風(fēng)險。
一、高蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)治療損傷的組織，但腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整攝入量。避免加工肉制品，選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。
二、充足熱量補充
每日熱量需求較常人增加20%-30%，可通過少量多餐實現(xiàn)。推薦燕麥粥、藕粉、米糊等易吸收的碳水化合物，搭配堅果醬、牛油果等健康脂肪來源?；熎陂g若出現(xiàn)食欲減退，可嘗試營養(yǎng)密度高的流質(zhì)食物如勻漿膳。
三、鈣與維生素D強化
每日鈣攝入量建議1000-1200毫克，可通過低脂乳制品、豆腐、深綠色蔬菜補充。同時每日補充維生素D3800-1000IU，促進鈣吸收并改善骨痛癥狀。需定期監(jiān)測血鈣水平，避免同時服用鈣劑與含草酸的菠菜等食物。
四、水分與電解質(zhì)管理
每日飲水2000-2500毫升，化療期間可適當(dāng)增加。腎功能正常者可飲用淡鹽水或口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)高鈣血癥時應(yīng)限制高鈣食物，腎功能不全者需控制鉀、磷攝入，避免香蕉、蘑菇等高鉀食物。
五、飲食衛(wèi)生與禁忌
所有食材需徹底加熱消毒，避免生食、隔夜飯菜。血小板減少期間禁食帶刺魚類、堅硬食物。慎用人參、當(dāng)歸等可能干擾凝血功能的中藥食材。使用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑時，需避免葡萄柚及其制品。
建議患者每日記錄飲食日志，定期進行營養(yǎng)風(fēng)險評估。治療期間出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉超過24小時或體重下降超過5%時，應(yīng)及時尋求臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)。可嘗試將三餐分為5-6次少量進食，餐前適度活動促進食欲。烹飪時使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代食鹽，保持食物多樣化但避免突然改變飲食習(xí)慣。注意觀察進食后是否出現(xiàn)腹脹、反酸等不適，及時與醫(yī)療團隊溝通調(diào)整飲食方案。
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