多發(fā)性骨髓瘤患者可適量食用高蛋白食物、富含維生素食物、富含膳食纖維食物、低脂食物及易消化食物，也可遵醫(yī)囑使用沙利度胺片、來那度胺膠囊、硼替佐米注射液、地塞米松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、高蛋白食物

雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉質(zhì)量，改善化療導(dǎo)致的蛋白質(zhì)流失。每日攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1-1.5克，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式，減少油脂攝入。

2、富含維生素食物

西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃等富含維生素C和維生素A，可增強(qiáng)免疫功能。維生素D有助于鈣質(zhì)吸收，預(yù)防骨髓瘤常見的骨質(zhì)破壞。每日蔬菜水果攝入量建議達(dá)到300-500克，分次食用避免胃腸不適。

3、富含膳食纖維食物

燕麥、糙米、芹菜等可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解治療藥物引起的便秘。膳食纖維每日攝入量以25-30克為宜，需配合足量飲水。粗糧應(yīng)浸泡軟化后烹飪，減輕消化負(fù)擔(dān)。

4、低脂食物

脫脂牛奶、豆腐、雞胸肉等低脂食物可降低高脂血癥風(fēng)險(xiǎn)。脂肪供能比需控制在總熱量30%以下，優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸。避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟，防止血脂異常。

5、易消化食物

小米粥、山藥泥、嫩豆腐等軟質(zhì)食物適合胃腸功能減弱時(shí)食用。少食多餐，每餐分量控制在200-300毫升。食物溫度以接近體溫為宜，避免冷熱刺激。

二、藥物

1、沙利度胺片

適用于多發(fā)性骨髓瘤的免疫調(diào)節(jié)治療，通過抑制血管生成和調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)病變和嗜睡，用藥期間需監(jiān)測(cè)神經(jīng)癥狀。

2、來那度胺膠囊

作為新一代免疫調(diào)節(jié)劑，可增強(qiáng)T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞活性。需注意骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，定期檢查血常規(guī)。該藥具有致畸性，育齡期患者須嚴(yán)格避孕。

3、硼替佐米注射液

蛋白酶體抑制劑能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，需皮下或靜脈給藥?？赡芤鹬車窠?jīng)病變和血小板減少，治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

4、地塞米松片

糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)并增強(qiáng)化療效果。長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和血糖升高，建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象。

5、環(huán)磷酰胺片

烷化劑類化療藥物通過干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤生長。用藥期間需大量飲水預(yù)防出血性膀胱炎，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能?？赡芤鹈摪l(fā)和惡心等反應(yīng)。

多發(fā)性骨髓瘤患者需保持每日2000-2500毫升飲水量，促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排泄。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血鈣、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)骨痛加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整，營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。