什么是白塞病
博禾醫(yī)生
白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥為主要特征的慢性全身性血管炎性疾病,可能與遺傳、感染或免疫異常等因素有關(guān)。
白塞病患者通常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,潰瘍多呈圓形或橢圓形,邊界清晰,表面覆蓋白色或黃色假膜,周?chē)屑t暈,疼痛明顯,可影響進(jìn)食和說(shuō)話。潰瘍一般持續(xù)1-2周后自行愈合,但容易復(fù)發(fā)。對(duì)于口腔潰瘍,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物緩解癥狀。
生殖器潰瘍是白塞病的另一主要表現(xiàn),男性多見(jiàn)于陰囊和陰莖,女性多見(jiàn)于大小陰唇和陰道,潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似,但疼痛更為劇烈,愈合后可能遺留瘢痕。生殖器潰瘍可使用高錳酸鉀溶液清洗,并涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
白塞病可導(dǎo)致葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部炎癥,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力下降甚至失明。眼部炎癥需及時(shí)就醫(yī),常用藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液或環(huán)孢素滴眼液等。
部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹或毛囊炎等皮膚病變,多見(jiàn)于下肢和軀干。皮膚病變可外用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服沙利度胺片或秋水仙堿片。
白塞病還可累及關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸和血管等,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、頭痛、腹痛或血栓形成等癥狀。系統(tǒng)損害需根據(jù)具體情況使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片或生物制劑如英夫利西單抗注射液治療。
白塞病患者應(yīng)注意保持口腔和會(huì)陰清潔,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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