患上牙髓炎怎么檢查
關鍵詞：#牙髓炎
牙髓炎主要通過臨床檢查結合影像學檢查確診，常用方法有牙髓活力測試、X線檢查、叩診檢查、溫度測試、透照檢查等。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。
1、牙髓活力測試
使用牙髓電活力測試儀或冷熱刺激判斷牙髓狀態(tài)。健康牙髓對電流刺激有輕微麻刺感，炎癥牙髓可能出現(xiàn)敏感或遲鈍反應。冷測試常用冰棒或氯乙烷棉球，熱測試用加熱的牙膠棒。測試時需對比鄰牙及對側同名牙，牙髓炎常表現(xiàn)為疼痛持續(xù)時間延長。
2、X線檢查
拍攝根尖片或全景片觀察牙體牙周組織?？砂l(fā)現(xiàn)齲壞深度是否接近髓腔、根尖周陰影、牙根吸收等間接征象。但早期牙髓炎X線表現(xiàn)可能正常，需結合其他檢查。三維錐形束CT能更清晰顯示根管解剖變異和微小病損。
3、叩診檢查
用金屬器械柄端垂直或側方輕叩患牙。急性牙髓炎早期叩診通常無不適，當炎癥擴散至根尖周組織時可出現(xiàn)叩痛。慢性牙髓炎急性發(fā)作時叩診陽性率較高，需記錄叩痛程度分級。
4、溫度測試
通過冷熱刺激誘發(fā)疼痛反應判斷牙髓病變程度。急性牙髓炎對冷刺激敏感，化膿性牙髓炎可能熱痛冷緩。測試時應先測健康對照牙，避免假陽性結果。溫度測試陰性可能提示牙髓壞死。
5、透照檢查
用強光透射牙冠觀察內部結構。健康牙呈均勻半透明，牙髓炎患牙可能顯示髓腔陰影加深或冠部透光性改變。此法對前牙檢查效果較好，后牙因解剖結構限制應用較少。
確診牙髓炎后應避免用患側咀嚼過硬過冷過熱食物，保持口腔清潔使用軟毛牙刷。急性發(fā)作期可暫時服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需48小時內就診進行根管治療。日常建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填，避免發(fā)展成牙髓炎。治療期間遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素控制感染，完成根管治療后需冠修復保護患牙。
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