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高壓氧治療的適應(yīng)癥

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#高壓

高壓氧治療的適應(yīng)癥主要有顱腦損傷、一氧化碳中毒、突發(fā)性耳聾、糖尿病足放射性組織損傷等疾病。

1、顱腦損傷

高壓氧治療可改善顱腦損傷后的腦組織缺氧狀態(tài),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。適用于腦外傷、腦出血術(shù)后等患者,通過提高血氧分壓減輕腦水腫。治療需在專業(yè)醫(yī)生評估后進(jìn)行,通常配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練。常見禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、活動(dòng)性出血等。

2、一氧化碳中毒

高壓氧能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,糾正組織缺氧。對中重度中毒患者效果顯著,尤其出現(xiàn)意識障礙或心肌損傷時(shí)需盡早干預(yù)。治療過程中需監(jiān)測生命體征,警惕氧中毒風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及合并多器官衰竭者需謹(jǐn)慎評估。

3、突發(fā)性耳聾

高壓氧可改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于72小時(shí)內(nèi)發(fā)病的突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾。配合糖皮質(zhì)激素治療效果更佳,但對病程超過1個(gè)月者療效有限。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴加重等暫時(shí)性反應(yīng),通常可自行緩解。

4、糖尿病足

高壓氧能促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合,尤其適用于Wagner分級2-4級的慢性創(chuàng)面。通過增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力和促進(jìn)血管新生發(fā)揮作用。需結(jié)合清創(chuàng)、控糖等綜合治療,嚴(yán)重外周動(dòng)脈閉塞患者需先解決血運(yùn)問題。

5、放射性組織損傷

對放射性骨壞死、放射性膀胱炎等遲發(fā)放射損傷,高壓氧可刺激血管生成和膠原合成。需在放療結(jié)束后6個(gè)月以上開始治療,療程較長。禁忌證包括惡性腫瘤未控制、肺部放射性纖維化等。治療期間需定期評估病灶變化。

高壓氧治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證,所有患者均須經(jīng)??漆t(yī)生評估后實(shí)施。治療期間應(yīng)避免攜帶易燃物品入艙,佩戴純棉衣物。合并高血壓者需提前控制血壓平穩(wěn),糖尿病患者需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。建議治療后適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)視覺變化、關(guān)節(jié)疼痛等不適需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

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