肝炎患者如何母乳喂養(yǎng)
肝炎患者在肝功能穩(wěn)定、病毒載量低且無母乳喂養(yǎng)禁忌證時通常可以母乳喂養(yǎng)，但需結(jié)合具體肝炎類型和醫(yī)生評估決定。主要影響因素有病毒復(fù)制活躍度、母嬰傳播風(fēng)險、母親肝功能狀態(tài)等。
乙肝病毒攜帶者若血清HBV-DNA低于檢測下限且新生兒完成免疫接種，母乳喂養(yǎng)風(fēng)險較低。丙肝病毒經(jīng)母乳傳播概率極低，但乳頭破損時應(yīng)暫停哺乳。甲肝和戊肝急性期需暫停母乳喂養(yǎng)直至癥狀消失，慢性肝炎患者哺乳前需評估轉(zhuǎn)氨酶水平。酒精性肝炎患者必須嚴(yán)格戒酒，藥物性肝炎需確認(rèn)乳汁中無藥物殘留。母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免過度疲勞，出現(xiàn)黃疸加重或食欲下降需及時就醫(yī)。
部分特殊情況需暫停母乳喂養(yǎng)，包括急性肝炎發(fā)作期、抗病毒治療使用替諾福韋等可能經(jīng)乳汁分泌的藥物、合并肝硬化失代償期等情況。艾滋病病毒合并肝炎感染者禁止母乳喂養(yǎng)。巨細(xì)胞病毒IgM陽性的肝炎患者需對母乳進(jìn)行巴氏消毒。當(dāng)母親出現(xiàn)明顯乏力、凝血功能異?；蚰懠t素急劇升高時，應(yīng)改用配方奶喂養(yǎng)。
哺乳期間建議保持高蛋白低脂飲食，每日增加300-500千卡熱量攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。注意哺乳衛(wèi)生，哺乳前后清潔雙手，避免乳頭皸裂。定期進(jìn)行肝功能檢查和病毒載量檢測，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案。出現(xiàn)乳汁顏色異?；驄雰壕苣虝r，應(yīng)及時咨詢?？漆t(yī)生。
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