氣管閑置室是什么意思？
關(guān)鍵詞：#氣管
氣管憩室是指氣管壁局部向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，屬于先天性或獲得性氣管發(fā)育異常。主要類(lèi)型包括先天性氣管憩室、獲得性氣管憩室、氣管食管瘺繼發(fā)憩室等。
1、先天性氣管憩室
胚胎期氣管發(fā)育異常導(dǎo)致，多位于氣管后壁?？赡芘c氣管軟骨環(huán)發(fā)育缺陷有關(guān)，部分患者合并其他呼吸道畸形。典型表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、咳嗽咳痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。通過(guò)胸部CT三維重建可明確診斷，無(wú)癥狀者無(wú)須治療，反復(fù)感染者需手術(shù)切除。
2、獲得性氣管憩室
長(zhǎng)期咳嗽、氣管插管等外力作用導(dǎo)致氣管壁薄弱處膨出。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者，好發(fā)于氣管中下段。典型癥狀為刺激性干咳、咯血，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)膿痰。支氣管鏡檢查可見(jiàn)憩室開(kāi)口，治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行氣管成形術(shù)。
3、氣管食管瘺繼發(fā)憩室
氣管食管瘺修復(fù)術(shù)后或腫瘤侵蝕導(dǎo)致，憩室多與食管相通。表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、反復(fù)肺炎，食管造影可見(jiàn)造影劑進(jìn)入氣管。需通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)瘺口并切除憩室，術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺。
4、感染性憩室
結(jié)核等特殊感染破壞氣管壁形成，常伴淋巴結(jié)瘺管。具有慢性咳嗽、低熱等原發(fā)病表現(xiàn)，CT可見(jiàn)憩室周?chē)}化灶。需規(guī)范抗結(jié)核治療，合并支氣管狹窄時(shí)需介入治療。
5、腫瘤相關(guān)憩室
氣管腫瘤向外生長(zhǎng)形成假性憩室，多見(jiàn)于腺樣囊性癌。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴，支氣管鏡下可見(jiàn)新生物。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放化療或氣管節(jié)段切除術(shù)。
氣管憩室患者應(yīng)避免吸煙及刺激性氣體吸入，注意預(yù)防呼吸道感染。存在吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，建議少食多餐。定期隨訪胸部CT觀察憩室變化，出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免劇烈咳嗽導(dǎo)致吻合口撕裂。
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