檢查不孕不育的項目主要有輸卵管通暢度檢查、精液常規(guī)分析、排卵功能監(jiān)測、宮腔鏡檢查以及腹腔鏡檢查。

一、輸卵管通暢度檢查

輸卵管通暢度檢查用于評估女性輸卵管是否通暢，是排查因輸卵管堵塞或粘連導(dǎo)致不孕的關(guān)鍵步驟。常用方法包括子宮輸卵管造影，該方法通過向?qū)m腔注入造影劑并在X光下觀察其流動情況來判斷輸卵管通暢性。該檢查能發(fā)現(xiàn)輸卵管近端或遠(yuǎn)端的阻塞以及盆腔粘連等問題。檢查通常建議在月經(jīng)干凈后三到七天內(nèi)進(jìn)行，檢查前需排除急性生殖道炎癥。

二、精液常規(guī)分析

精液常規(guī)分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，主要檢測精液量、精子濃度、精子活力以及精子形態(tài)等參數(shù)。該檢查有助于診斷少精子癥、弱精子癥或畸形精子癥等男性因素導(dǎo)致的不育。檢查前通常要求禁欲二到五天，以保障結(jié)果的準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常，可能需進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)分泌激素檢測或遺傳學(xué)檢查以明確病因。

三、排卵功能監(jiān)測

排卵功能監(jiān)測用于判斷女性是否有規(guī)律排卵，是女性不孕癥檢查的重要組成部分。監(jiān)測方法包括基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙檢測、血清孕酮水平測定以及B超卵泡監(jiān)測。通過B超動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況及是否破裂排卵，能較為準(zhǔn)確地評估排卵功能。對于排卵障礙者，可能需進(jìn)行性激素六項檢查以排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。

四、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)內(nèi)鏡檢查，用于直接觀察子宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜狀況以及是否存在息肉、粘連、肌瘤或縱隔等病變。這些宮腔內(nèi)病變可能干擾胚胎著床，導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。宮腔鏡檢查能直觀發(fā)現(xiàn)病灶，并可在檢查同時進(jìn)行息肉切除或粘連分離等治療操作。檢查通常安排在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)進(jìn)行。

五、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查主要用于探查盆腔情況，可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、輸卵管積水或卵巢囊腫等盆腔因素引起的不孕。該檢查能全面評估盆腔器官的形態(tài)和相互關(guān)系，并在診斷的同時對某些病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位病灶進(jìn)行電灼或粘連進(jìn)行松解。腹腔鏡檢查通常在其他無創(chuàng)檢查未能明確病因時考慮采用，屬于有創(chuàng)操作。

進(jìn)行不孕不育檢查時，建議夫婦雙方同時就診，遵循由簡到繁、由無創(chuàng)到有創(chuàng)的檢查原則。檢查前應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙飲酒，均衡飲食，適度鍛煉，維持正常體重。心理壓力也可能影響生育，保持輕松心態(tài)有助于備孕。所有檢查均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個體情況制定個性化的檢查方案，并及時根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療策略。