腸炎可通過糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等異常成分。細(xì)菌性腸炎患者的糞便中?？梢姶罅堪准?xì)胞和膿細(xì)胞，阿米巴腸炎可能檢測到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取新鮮糞便樣本后1小時(shí)內(nèi)送檢即可。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可評估全身炎癥反應(yīng)程度，細(xì)菌性腸炎患者中性粒細(xì)胞比例常明顯升高，病毒性腸炎可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多。嚴(yán)重腹瀉患者還需關(guān)注血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積，以判斷是否存在脫水導(dǎo)致的血液濃縮現(xiàn)象。檢查前無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動后立即采血。

3、腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸和末端回腸黏膜病變，潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性彌漫性黏膜充血水腫，克羅恩病多呈節(jié)段性縱行潰瘍。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑排空腸道。檢查過程中可能需取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。

4、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI檢查適用于評估腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大等深部病變，對克羅恩病并發(fā)癥如瘺管、膿腫的檢出率較高。CT小腸造影需口服對比劑充盈腸腔，MRI檢查則無輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。急性期重癥患者可選擇床旁腹部超聲快速評估腸管擴(kuò)張情況。

5、病原學(xué)檢查

糞便培養(yǎng)能明確細(xì)菌性腸炎的致病菌種類，如沙門菌、志賀菌、彎曲菌等。核酸檢測技術(shù)可快速識別諾如病毒、輪狀病毒等病原體。艱難梭菌感染需檢測毒素A/B基因。采集樣本時(shí)應(yīng)避開抗菌藥物使用期，細(xì)菌培養(yǎng)需3-5天出結(jié)果，分子檢測通常24小時(shí)內(nèi)可獲報(bào)告。

腸炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免高纖維、高脂肪食物刺激腸道。急性期需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。完成檢查后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，慢性腸炎患者需建立長期隨訪計(jì)劃。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白等炎癥指標(biāo)監(jiān)測。