結(jié)腸多發(fā)憩室如何治療
博禾醫(yī)生
結(jié)腸多發(fā)憩室可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸多發(fā)憩室可能與腸壁結(jié)構(gòu)異常、長期便秘、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于改善腸道蠕動,減少便秘對憩室壁的壓力。建議每日攝入適量全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,同時保持充足水分?jǐn)z入。避免辛辣刺激、油膩食物,減少腸道刺激。
對于合并感染的憩室炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染。出現(xiàn)腹痛時可使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
對于憩室出血病例,可在結(jié)腸鏡下采用鈦夾止血或電凝止血。內(nèi)鏡下還能對憩室進(jìn)行沖洗引流,緩解局部炎癥。該方式創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,由專業(yè)醫(yī)師操作。
反復(fù)發(fā)作憩室炎、穿孔、瘺管形成或大出血時,需考慮腹腔鏡下憩室切除術(shù)或腸段切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍選擇,可能涉及臨時造口。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬"腸澼"范疇,可采用健脾益氣、清熱化濕的方劑如參苓白術(shù)散加減。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
結(jié)腸多發(fā)憩室患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。急性發(fā)作期需禁食并配合醫(yī)生治療,緩解期可逐步恢復(fù)低渣飲食。定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、便血等癥狀時及時就醫(yī)。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳等有助于促進(jìn)腸道蠕動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動增加腹壓。
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