大便的常規(guī)項(xiàng)目是什么?主要調(diào)查什么呢?
博禾醫(yī)生
大便常規(guī)檢查是三大常規(guī)檢查之一,是各種消化道疾病的警報(bào)器,但很多患者怕臟,怕麻煩,不做大便常規(guī)檢查。事實(shí)上,建議每個(gè)人在體檢時(shí)都做這個(gè)檢查,以便盡快發(fā)現(xiàn)問題。
大便常規(guī)檢查項(xiàng)目是什么?
廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科戴世學(xué)主治醫(yī)生告訴我們,大便通常被稱為通常,因?yàn)樗梢院Y疾病,小報(bào)告書,費(fèi)用也不高,大約10元起步,但其內(nèi)容非常多,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血液、寄生卵、大便隱血、粘液等
對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者來說,最重要的指標(biāo)是隱血實(shí)驗(yàn)這一項(xiàng),隱血實(shí)驗(yàn)代表消化道微量出血指標(biāo),每天出血量在5~10毫升范圍內(nèi),表現(xiàn)為隱血實(shí)驗(yàn)的陽性。
但隱血試驗(yàn)陽性與紅細(xì)胞不同,潰瘍性結(jié)腸炎多為微量出血,因此隱血試驗(yàn)可能持續(xù)存在,每次患者復(fù)查,重點(diǎn)看隱血試驗(yàn)是否陰性。
這里面最重要的指標(biāo)有以下幾點(diǎn):
1、大便潛血試驗(yàn)是否陽性,因?yàn)樗欠从诚朗欠裼形⒘砍鲅囊粋€(gè)指標(biāo);
2、白細(xì)胞。白細(xì)胞是反應(yīng)炎癥;
3、粘液。粘液往往反映腸道炎癥或腸道功能障礙
4、紅細(xì)胞。紅細(xì)胞反映大便是否有血液,高級(jí)是否有炎癥,是否有腫瘤
5、血液。血液和紅細(xì)胞有什么區(qū)別?紅細(xì)胞經(jīng)常反應(yīng)炎癥和腫瘤,但血液反應(yīng)短期血液,是痔瘡,危害性不是大病,所以每個(gè)指標(biāo)都有臨床意義。
大便通常檢查中多少量合適?
戴世學(xué)醫(yī)生說,一般取1~2毫升標(biāo)本量就能滿足檢查的要求。考慮到腹痛、貧血少等原因不明的情況下,需要調(diào)查原因,即寄生蟲感染。在這種情況下,收集更多樣品可能超過200或300克,甚至一次大便的完整數(shù)量來檢查寄生卵。
但這一般是在考慮困難病因不明的情況下,采集這么大的標(biāo)本量。在通常的檢查中,收集1~2毫升就能發(fā)現(xiàn)通常的病變。包括炎癥白細(xì)胞、紅細(xì)胞、潛血實(shí)驗(yàn)等。
因此,一般不需要太多的量,但醫(yī)生建議患者盡量收集干燥成型的部分標(biāo)本,特別是避免水分稀釋的大便標(biāo)本。否則,可能會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果的誤差。
大便常規(guī)檢查隱血是什么意思?
戴世學(xué)醫(yī)生指出大便常規(guī)隱血試驗(yàn)簡(jiǎn)稱OB,OB試驗(yàn)是反映消化道微量出血的檢驗(yàn)指標(biāo)。消化道出血量在每天5~10毫升范圍內(nèi),大便OB陽性表現(xiàn)。大便OB的陽性原因非常多,首先考慮炎癥,腸道急性慢性炎癥引起OB陽性。例如,有些患者腹瀉嚴(yán)重,急性腸炎大便次數(shù)增加,消化道,特別是腸道粘膜損傷,此時(shí)腸道粘膜微量出血,表現(xiàn)為OB陽性。
對(duì)于慢性炎癥,腸道粘膜的損傷有
1、腸道粘膜的損傷持續(xù)性,出血可能每天都有,也可能表現(xiàn)為大便OB陽性。
2、腫瘤。腫瘤在早期和晚期都可能有粘膜損傷,粘膜損傷后血管暴露血管損傷,血從腸道粘膜跑到腸腔。
戴世學(xué)醫(yī)學(xué)說,大便是反映胃腸健康的重要檢查。總之,大便異常時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
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