引起嬰兒便秘的原因及治療方法
博禾醫(yī)生
嬰兒便秘可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能未成熟、食物過敏、先天性腸道疾病、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補充益生菌、使用緩瀉藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
配方奶沖泡過濃或過早添加輔食可能導(dǎo)致嬰兒胃腸負擔(dān)加重。表現(xiàn)為排便間隔超過3天、糞便干硬呈顆粒狀。建議家長按比例沖泡奶粉,6月齡后逐步引入西梅泥、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食。若調(diào)整飲食無效,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助通便。
嬰兒腸道蠕動能力較弱,尤其是早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)排便困難。癥狀包括排便時哭鬧、面部漲紅。家長可每日順時針按摩嬰兒臍周3-5分鐘,配合被動蹬腿運動促進腸蠕動。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)便秘伴濕疹、嘔吐。需更換深度水解配方奶粉,回避過敏原后癥狀多可緩解。若確診過敏,可短期使用聚乙二醇4000散劑軟化糞便,同時配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病會導(dǎo)致頑固性便秘,伴有腹脹、生長發(fā)育遲緩。需通過鋇灌腸造影等檢查確診,輕度病例可用小麥纖維素顆粒維持排便,嚴重者需接受肛門直腸肌切除術(shù)等手術(shù)治療。
鐵劑、鈣劑等補充劑可能使糞便變硬。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,或改用琥珀酸亞鐵片等對腸道刺激較小的劑型。用藥期間可增加喂水頻率,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散預(yù)防便秘。
日常護理需保持嬰兒每日液體攝入量,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。記錄排便日記有助于判斷改善效果,若出現(xiàn)血便、持續(xù)拒奶、體重不增需立即就醫(yī)。治療期間避免自行使用肥皂條等物理刺激方法,防止損傷直腸黏膜。對于功能性便秘,多數(shù)嬰兒在建立規(guī)律飲食作息后6-12個月內(nèi)逐漸緩解。
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