腦梗塞的護(hù)理措施是什么？
腦梗塞的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等。腦梗塞患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對性護(hù)理，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療。
1、保持呼吸道通暢
對于意識障礙或吞咽困難的患者，需采取側(cè)臥位防止誤吸。定期清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。床頭抬高30度有助于減少胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)呼吸衰竭征兆，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管或機(jī)械通氣支持。
2、監(jiān)測生命體征
每小時(shí)記錄血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，特別注意血壓波動(dòng)控制在基礎(chǔ)值±20%范圍內(nèi)。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察心律變化，警惕心肌缺血或惡性心律失常。體溫超過38攝氏度需物理降溫，避免加重腦細(xì)胞損傷。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定48小時(shí)后可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2次預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。肌力達(dá)3級時(shí)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，逐步過渡到站立架輔助站立。語言障礙者需配合言語治療師進(jìn)行命名、復(fù)述等練習(xí)。康復(fù)過程中需觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等不適。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，骨突處使用減壓敷料。留置導(dǎo)尿者每日進(jìn)行會陰消毒，盡早拔管減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。下肢穿彈力襪配合踝泵運(yùn)動(dòng)，降低深靜脈血栓形成概率。定期檢測血糖，避免高血糖加重腦損傷。
5、心理疏導(dǎo)
采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒，鼓勵(lì)患者參與康復(fù)目標(biāo)制定。通過病友互助小組增強(qiáng)治療信心，家屬需避免過度保護(hù)影響功能重建。對存在病感失認(rèn)的患者，需反復(fù)進(jìn)行疾病認(rèn)知教育。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，多食用西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，血壓維持在140/90毫米汞柱以下。根據(jù)耐受程度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期復(fù)查頭顱CT或磁共振，監(jiān)測血脂、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊時(shí)需立即就醫(yī)。
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