腦梗塞可以吃阿司匹林嗎?
博禾醫(yī)生
腦梗塞患者一般可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用,有助于預防血栓形成和腦梗塞復發(fā),但需嚴格遵循醫(yī)生指導,避免自行調(diào)整劑量。
阿司匹林作為抗血小板藥物,常用于腦梗塞的二級預防。其作用機制是通過抑制血小板環(huán)氧化酶,減少血栓素A2的生成,從而降低血小板聚集風險。對于非心源性腦梗塞患者,若無禁忌證,長期小劑量服用可顯著降低復發(fā)概率。臨床常用劑型包括阿司匹林腸溶片和阿司匹林腸溶膠囊,需整片吞服以減少胃腸刺激。服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,觀察是否有牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。合并高血壓患者應控制血壓穩(wěn)定后再用藥,避免增加腦出血風險。
存在活動性消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全、阿司匹林過敏或近期接受重大手術(shù)的患者禁用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。與其他抗凝藥如華法林鈉片合用時出血風險增加,需加強監(jiān)測。急性腦梗塞發(fā)作期是否使用需由神經(jīng)科醫(yī)生評估,溶栓治療前后24小時內(nèi)通常禁用。
腦梗塞患者除藥物治療外,需保持低鹽低脂飲食,適量補充富含膳食纖維的蔬菜水果??刂蒲獕貉窃谀繕朔秶?,戒煙限酒,每周進行適度有氧運動。定期復查血脂、頸動脈超聲等指標,出現(xiàn)頭暈加重或肢體無力等癥狀時及時就醫(yī)。阿司匹林不能替代其他基礎治療,需與降壓藥、他汀類藥物等聯(lián)合使用。
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