腦梗塞血壓高可通過控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗塞血壓高通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟疾病等原因引起。

1、控制飲食

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆，有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平。限制高脂肪、高膽固醇食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品，選擇魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加全谷物、蔬菜水果攝入，補(bǔ)充膳食纖維，有助于改善血脂代謝。避免飲酒過量，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、稍感氣促為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。合并肢體功能障礙者可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或康復(fù)器械訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀立即停止。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等控制血壓?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。合并糖尿病者需使用二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

4、血壓監(jiān)測(cè)

每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，測(cè)量前靜坐5分鐘。選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱或較基線值明顯升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量血壓。冬季注意保暖，寒冷刺激可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

存在肢體功能障礙者可進(jìn)行針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)治療。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練，由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。認(rèn)知功能障礙者可通過記憶訓(xùn)練、計(jì)算練習(xí)改善腦功能。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。定期評(píng)估康復(fù)效果，調(diào)整訓(xùn)練方案，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

腦梗塞血壓高患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，烹調(diào)選用植物油。適量食用深海魚類如三文魚、沙丁魚補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。增加燕麥、蕎麥等粗糧攝入，補(bǔ)充B族維生素。避免腌制、熏制食品，減少醬油、味精等含鈉調(diào)味品使用。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒。每周監(jiān)測(cè)體重變化，體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。保持樂觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)。定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。