神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式恢復(fù)。神經(jīng)性厭食癥通常由心理壓力、社會文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、家庭關(guān)系失衡等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進食行為。治療周期通常需要數(shù)月，過程中需配合定期心理評估。針對青少年患者，家長需陪同參與治療以改善家庭互動模式。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合正念療法或團體心理輔導(dǎo)。

2、營養(yǎng)支持

由臨床營養(yǎng)師制定漸進式營養(yǎng)計劃，初始階段每日攝入量控制在1000-1500千卡，逐步增加到2000千卡以上。優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素，如雞蛋羹、瘦肉泥等易消化食物。家長需監(jiān)督每餐進食量，記錄體重變化曲線，避免患者私自催吐或過度運動。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用奧氮平片調(diào)節(jié)攝食中樞功能，鹽酸氟西汀膠囊改善抑郁情緒，醋酸甲地孕酮分散片調(diào)整月經(jīng)周期。藥物治療需配合血常規(guī)和電解質(zhì)監(jiān)測，防止出現(xiàn)低鉀血癥等并發(fā)癥。兒童患者用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。

4、家庭干預(yù)

開展家庭系統(tǒng)治療改善溝通模式，消除對體重和食物的過度關(guān)注。建議家長避免在患者面前談?wù)擉w型相關(guān)話題，建立規(guī)律的共同進餐制度。需定期評估家庭成員的焦慮水平，必要時對父母進行單獨心理疏導(dǎo)。

5、住院治療

當(dāng)體重指數(shù)低于14或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需強制住院，通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)維持生命體征。住院期間實施24小時行為監(jiān)控，逐步過渡到自主進食。出院標(biāo)準(zhǔn)需同時滿足體重恢復(fù)至安全范圍和心理評估達標(biāo)兩項條件。

恢復(fù)期需保持每周1-2次心理咨詢，每日5-6餐少量多餐制，避免高強度運動。家長應(yīng)定期與學(xué)校溝通調(diào)整課業(yè)壓力，建立包含全谷物、乳制品、綠葉蔬菜的平衡膳食。建議患者隨身攜帶營養(yǎng)補充劑，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社交活動。監(jiān)測周期應(yīng)持續(xù)至完全康復(fù)后1-2年，預(yù)防復(fù)發(fā)。