腦萎縮的癥狀是什么?
博禾醫(yī)生
腦萎縮的癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒異常、運動協(xié)調(diào)能力下降以及語言能力退化。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、長期酗酒、頭部外傷等原因有關(guān)。
腦萎縮患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記近期發(fā)生的事件或重復(fù)詢問相同問題。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會受損,可能伴隨時間、地點定向障礙。這類癥狀多見于阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病,可通過膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液等藥物延緩進(jìn)展。
患者可能出現(xiàn)計算力、判斷力、邏輯思維能力下降,難以完成復(fù)雜任務(wù)或?qū)W習(xí)新技能。部分患者存在視空間障礙,如無法正確拼圖或判斷物體距離。腦血管性癡呆患者常見此類癥狀,需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等改善腦循環(huán)。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮、易激惹等情緒變化,部分表現(xiàn)為情感淡漠或性格改變。額顳葉萎縮患者可能出現(xiàn)行為脫抑制,如不當(dāng)言行或攻擊傾向。情緒調(diào)節(jié)障礙需結(jié)合心理干預(yù),必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
小腦萎縮患者典型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、精細(xì)動作困難,可能伴隨震顫或肌張力異常。多系統(tǒng)萎縮患者還會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙,如體位性低血壓??祻?fù)訓(xùn)練有助于維持運動功能,藥物可選用鹽酸普拉克索片、左旋多巴片等。
部分患者出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或理解力下降,嚴(yán)重者可能完全喪失語言交流能力。原發(fā)性進(jìn)行性失語癥患者以語言功能進(jìn)行性退化為主要特征。語言康復(fù)訓(xùn)練有一定幫助,藥物治療可嘗試美金剛片、鹽酸多奈哌齊片等。
腦萎縮患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動,建議進(jìn)行拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,控制鹽分和飽和脂肪攝入。家屬應(yīng)提供安全的生活環(huán)境,避免患者獨自外出發(fā)生意外。定期隨訪評估病情進(jìn)展,及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)異常行為,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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