腦梗塞能治好嗎?
博禾醫(yī)生
腦梗塞能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī),多數(shù)患者通過及時(shí)治療可顯著改善癥狀,部分患者可能遺留后遺癥。
腦梗塞早期患者若在黃金救治窗內(nèi)接受靜脈溶栓或取栓治療,血管再通概率較高,神經(jīng)功能缺損癥狀如肢體麻木、言語不清等可能完全恢復(fù)。臨床常用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓,配合丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。對于未遺留大面積腦梗死的患者,經(jīng)過3-6個(gè)月規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,日常生活能力通常可恢復(fù)至發(fā)病前水平。
發(fā)病超過24小時(shí)就診或已形成大面積梗死的患者,治療效果往往受限。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性偏癱、吞咽困難等后遺癥,需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā),使用胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。部分患者因腦干等重要功能區(qū)受損,即使經(jīng)過康復(fù)治療仍可能遺留永久性功能障礙。
腦梗塞患者應(yīng)建立健康生活方式,每日監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)??祻?fù)期需在神經(jīng)內(nèi)科定期隨訪,通過頭顱CT或核磁共振評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),警惕再發(fā)腦梗。
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