兒童高血壓通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力模糊、惡心嘔吐、生長發(fā)育遲緩等癥狀。兒童高血壓可能與遺傳因素、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、心血管異常、肥胖等因素有關，需通過血壓監(jiān)測和醫(yī)學檢查確診。

1、頭痛

頭痛是兒童高血壓的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性脹痛，常見于清晨或活動后加重。可能與腦血管壓力升高或腦血流調(diào)節(jié)異常有關。家長需注意孩子頭痛的頻率和強度，若伴隨血壓升高，應及時就醫(yī)排查。臨床常用降壓藥物包括硝苯地平緩釋片、卡托普利片、氨氯地平分散片等，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、眩暈

眩暈在高血壓兒童中多由內(nèi)耳供血不足或體位性低血壓誘發(fā)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、眼前發(fā)黑。部分患兒可能因血壓波動導致前庭功能障礙。家長需避免讓孩子突然改變體位，并監(jiān)測其血壓變化。若眩暈反復發(fā)作，需檢查是否合并貧血或心律失常。治療可結(jié)合鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。

3、視力模糊

長期高血壓可導致視網(wǎng)膜動脈痙攣或眼底出血，引發(fā)視力下降、視物變形。兒童可能表現(xiàn)為頻繁揉眼、瞇眼或閱讀困難。家長應定期帶孩子進行眼底檢查，控制血壓以防止視神經(jīng)損傷。臨床可能聯(lián)合使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、丹參川芎嗪注射液等輔助治療，但需排除其他眼科疾病。

4、惡心嘔吐

血壓急劇升高時可能刺激延髓嘔吐中樞，表現(xiàn)為噴射性嘔吐或持續(xù)干嘔，常伴隨面色蒼白。這類癥狀易被誤認為胃腸炎，家長需測量血壓以鑒別。若嘔吐伴隨意識改變，需警惕高血壓腦病。急診處理可能涉及靜脈注射烏拉地爾注射液或硝酸甘油注射液，但須在監(jiān)護下進行。

5、生長發(fā)育遲緩

慢性高血壓可影響腎臟功能及營養(yǎng)代謝，導致身高體重低于同齡標準。主要表現(xiàn)為食欲減退、乏力、骨骼發(fā)育延遲。家長需定期記錄生長曲線，排查是否合并慢性腎病或甲狀腺疾病。治療需在控制血壓基礎上補充營養(yǎng)，如使用重組人生長激素注射液，但須嚴格評估適應證。

家長應幫助兒童保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，避免腌制食品和加工零食。鼓勵每天進行30-60分鐘中等強度運動如游泳或騎自行車，但避免劇烈對抗性運動。建立規(guī)律的血壓監(jiān)測記錄，選擇適合兒童臂圍的袖帶進行測量。保證充足睡眠時間，學齡兒童每日睡眠不少于9小時。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過同年齡性別第95百分位，需及時至兒科心血管專科就診。