腦出血與高血壓的關(guān)系
腦出血與高血壓存在直接關(guān)聯(lián)，長期未控制的高血壓是腦出血最主要的危險(xiǎn)因素。高血壓可能導(dǎo)致腦血管壁損傷、動(dòng)脈硬化或微動(dòng)脈瘤形成，當(dāng)血壓驟升時(shí)易誘發(fā)血管破裂出血。
高血壓持續(xù)存在時(shí)，腦血管長期承受過高壓力，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后逐漸發(fā)生玻璃樣變性和纖維化，血管彈性下降。腦血管壁結(jié)構(gòu)改變后，在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)容易發(fā)生破裂，常見于基底節(jié)區(qū)、丘腦等深部小動(dòng)脈。高血壓性腦出血占所有自發(fā)性腦出血的70%以上，發(fā)病急驟且致死致殘率高。血壓水平與出血風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，收縮壓超過180毫米汞柱時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
部分患者存在高血壓合并腦血管淀粉樣變性，這類情況多見于老年患者，出血部位多位于腦葉皮層下。腦血管淀粉樣變性會(huì)使血管壁脆性增加，即使輕度血壓升高也可能導(dǎo)致血管破裂。此外長期高血壓還可能合并凝血功能異常或使用抗凝藥物，進(jìn)一步增加出血概率。這類繼發(fā)性因素導(dǎo)致的腦出血預(yù)后相對更差。
控制血壓是預(yù)防腦出血的核心措施，建議定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物。日常需限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力時(shí)須立即就醫(yī)。
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