背部的肌肉撕裂疼痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
背部的肌肉撕裂疼痛可能由肌肉拉傷、過度疲勞、姿勢不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
肌肉拉傷是背部肌肉撕裂疼痛的常見原因,多因突然用力或運動不當(dāng)導(dǎo)致肌纖維損傷。患者可能出現(xiàn)局部腫脹、淤青和活動受限。急性期建議立即停止活動,48小時內(nèi)冷敷患處,后期可熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長期重復(fù)性動作或超負荷勞動會導(dǎo)致肌肉慢性勞損,引發(fā)背部持續(xù)性酸痛。這類疼痛通常伴隨肌肉僵硬和壓痛感。改善措施包括調(diào)整工作姿勢、每小時起身活動、局部按摩和使用筋膜槍放松。疼痛嚴重時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬緩釋膠囊。
長期駝背、久坐等不良姿勢會使背部肌肉長期處于緊張狀態(tài),逐漸形成肌筋膜疼痛綜合征。典型表現(xiàn)為兩側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)的酸脹痛,晨起加重。糾正措施包括使用符合人體工學(xué)的座椅、加強核心肌群鍛煉、進行瑜伽拉伸??膳浜衔⒉ɡ懑熁驔_擊波治療改善局部血液循環(huán)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可能引起放射性背部疼痛并向下肢蔓延。常見誘因包括腰部外傷、長期負重和退行性病變。除疼痛外還可能伴發(fā)下肢麻木無力。輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引緩解,急性期可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
中老年人椎體壓縮性骨折是突發(fā)背部劇痛的潛在原因,輕微外力即可導(dǎo)致。這類疼痛在翻身、咳嗽時加劇,可能伴隨身高縮短。確診需進行骨密度檢查,治療包括口服阿侖膦酸鈉維D3片、靜脈滴注唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,必要時行椎體成形術(shù)。
出現(xiàn)背部肌肉撕裂疼痛時應(yīng)避免提重物和劇烈運動,睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。日??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化背部肌肉,注意勞逸結(jié)合。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品和深海魚類。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀時需及時就醫(yī)排查嚴重病因。
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