胸膜鈣化灶是什么意思
關(guān)鍵詞：#胸膜
胸膜鈣化灶是指胸膜組織因炎癥、結(jié)核或外傷等刺激后出現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象，屬于陳舊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)。胸膜鈣化灶的形成主要有結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性胸膜炎、胸部外傷、塵肺、胸膜間皮瘤等原因，通常無(wú)明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨胸痛或呼吸受限。
1、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜后可引發(fā)慢性炎癥，愈合過(guò)程中鈣鹽沉積形成鈣化灶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。鈣化灶本身無(wú)須治療，但需定期復(fù)查排除活動(dòng)性結(jié)核。
2、細(xì)菌性胸膜炎
肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致胸膜化膿性炎癥，后期纖維化鈣化。急性期表現(xiàn)為高熱、胸痛，需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。鈣化灶為炎癥愈合標(biāo)志，若影響肺功能可考慮胸膜剝脫術(shù)。
3、胸部外傷
肋骨骨折或胸腔手術(shù)后的血腫機(jī)化可導(dǎo)致局部鈣化?；颊哂忻鞔_外傷史，可能遺留胸壁畸形。鈣化灶穩(wěn)定后無(wú)須處理，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。
4、塵肺
長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā)胸膜纖維化鈣化，常見(jiàn)于礦工。伴隨咳嗽、呼吸困難，需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、鹽酸氨溴索口服溶液化痰。嚴(yán)重者需肺灌洗治療。
5、胸膜間皮瘤
惡性腫瘤引起的胸膜廣泛鈣化較少見(jiàn)，多伴隨胸腔積液和消瘦。需通過(guò)病理確診，治療選用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液化療，或進(jìn)行胸膜全肺切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)胸膜鈣化灶應(yīng)完善胸部CT和結(jié)核菌素試驗(yàn)明確病因。無(wú)癥狀者每年復(fù)查一次胸部影像，避免吸煙和接觸粉塵。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、氣促需及時(shí)就診，日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。
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