孩子腳后跟疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨軟骨炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、減少劇烈運(yùn)動(dòng)、穿戴支撐鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、生長痛

處于快速生長期的孩子可能出現(xiàn)骨骼與肌肉生長不協(xié)調(diào)的情況，表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動(dòng)后腳后跟隱痛。建議家長幫助孩子每日用溫水泡腳15分鐘，按摩小腿后側(cè)肌肉，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫，需就醫(yī)排除其他病因。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

跳躍、奔跑等重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致跟骨骨骨骺微損傷。家長需觀察孩子近期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，暫?；@球、跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng)2-3周。急性期可用冰袋冷敷10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。若疼痛伴隨行走困難，可能存在應(yīng)力性骨折，需及時(shí)拍片檢查。

3、跟腱炎

過度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)跟腱附著點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時(shí)腳跟刺痛?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合超聲波治療。家長應(yīng)督促孩子運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。若出現(xiàn)跟腱增粗或發(fā)熱需警惕感染性跟腱炎。

4、足底筋膜炎

扁平足或高弓足兒童易發(fā)，疼痛集中于腳跟內(nèi)側(cè)，赤腳行走時(shí)加重。建議使用定制矯形鞋墊，睡前用布洛芬混懸液緩解炎癥。家長可指導(dǎo)孩子用腳趾抓毛巾鍛煉足底肌肉，每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組10次。保守治療無效時(shí)需考慮體外沖擊波治療。

5、跟骨骨軟骨炎

8-14歲兒童多見，因跟骨骨骨骺血供不足導(dǎo)致壞死，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛且按壓加重。確診需通過X線或MRI檢查，急性期需石膏固定4-6周，后期可配合雙氯芬酸鈉緩釋片口服。家長應(yīng)注意孩子鈣質(zhì)攝入，每日保證500ml牛奶或等效乳制品。

日常需避免孩子長時(shí)間赤腳行走，選擇后跟杯穩(wěn)固的運(yùn)動(dòng)鞋，控制每日跑跳時(shí)間不超過1小時(shí)。若疼痛影響睡眠或持續(xù)2周未緩解，建議至兒科或骨科就診，排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。生長發(fā)育期建議每半年檢測一次血鈣和維生素D水平。