肋骨骨折的治療原則是什么？開(kāi)放性骨折應(yīng)該如何治療？
肋軟骨骨折會(huì)損害我們身體的一些器官，咳嗽和呼吸也會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛，因?yàn)檫@種骨折我們必須注意，一般來(lái)說(shuō)，成人肋軟骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)更大，尤其是老年人，骨折的可能性很大，接下來(lái)我們將介紹肋軟骨骨折的治療。
治療肋骨骨折的原則是鎮(zhèn)痛、清潔呼吸道分泌物、固定胸部、恢復(fù)胸壁功能和預(yù)防并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛方法有很多，可以口服或肌肉靜脈注射鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑；或使用自控止痛泵；肋間神經(jīng)阻滯和痛點(diǎn)也可以關(guān)閉。還可選用活血化瘀通絡(luò)藥，用中藥接骨散治療，對(duì)減輕局部軟組織骨折腫脹疼痛，加速骨折愈合有很好的效果。如果老年人單純性肋骨折處理不當(dāng)，由于疼痛，可限制其有效的呼吸運(yùn)動(dòng)、咳嗽和痰排出，進(jìn)一步降低肺的順應(yīng)性，容易引起呼吸窘迫和缺氧，增加肺部感染率。因此，應(yīng)密切觀察和積極治療老年人的肋骨骨折。積極鼓勵(lì)和系統(tǒng)并發(fā)癥，積極鼓勵(lì)和協(xié)助患者咳嗽、排痰、早起。由于肋骨骨折的程度和范圍不同，固定胸廓的方法也不同。
1.治療單處閉合性肋骨骨折
由于上下肋骨和肋間肌的支撐，骨折兩端脫位，活動(dòng)少，可自動(dòng)愈合。固定胸部的主要目的是減少骨折端的活動(dòng)和疼痛。方法包括：寬條固定、多條胸布固定或彈性胸帶固定。治療簡(jiǎn)單肋骨骨折的原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染。必要時(shí)可口服或注射止痛劑。
2.治療連枷胸
糾正異常呼吸運(yùn)動(dòng)、抗休克、防治感染和治療并發(fā)損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍較小或位于背部時(shí)，異常呼吸運(yùn)動(dòng)不明顯或不嚴(yán)重，可采用局部墊壓力包扎。但當(dāng)浮動(dòng)范圍超過(guò)3cm時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸循環(huán)功能障礙，當(dāng)超過(guò)5cm或雙側(cè)胸軟胸綜合征時(shí)，會(huì)迅速導(dǎo)致死亡，必須進(jìn)行緊急治療。
3.治療開(kāi)放性骨折
應(yīng)盡快進(jìn)行徹底的清創(chuàng)治療。清除骨碎片和無(wú)活力組織，咬傷骨折斷端，避免刺傷周圍組織。如有肋間血管損傷，應(yīng)分別縫合破裂血管的遠(yuǎn)端和近端。切除肋間神經(jīng)有助于減輕術(shù)后疼痛。胸膜損傷按開(kāi)放性胸部治療。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和抗生素防治感染。
肋骨骨折可在2~4周內(nèi)愈合，治療中不強(qiáng)調(diào)四肢骨折對(duì)合斷端。簡(jiǎn)單的肋骨骨折本身并不致命。
以上內(nèi)容是關(guān)于肋軟骨骨折的治療，事實(shí)上，如果不是嚴(yán)重骨折，我們的身體有良好的修復(fù)功能，嚴(yán)重骨折可以選擇手術(shù)治療，具體需要看到患者的身體質(zhì)量和骨折部位，當(dāng)然，骨折不是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，我們不太焦慮。
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