橋本甲狀腺炎需要治療嗎
橋本甲狀腺炎是否需要治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定。甲狀腺功能正常時通常無須治療，出現(xiàn)甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大壓迫癥狀時需遵醫(yī)囑干預(yù)。
橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎，早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺抗體升高而甲狀腺功能正常。此時患者通常無明顯不適，甲狀腺超聲可能顯示彌漫性病變，但無須藥物干預(yù)，建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺功能。部分患者可能終身保持甲狀腺功能正常狀態(tài)，僅需定期監(jiān)測抗體水平及甲狀腺形態(tài)變化。
當(dāng)甲狀腺功能出現(xiàn)減退時，表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高、游離甲狀腺素降低，患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物。若甲狀腺顯著腫大導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等壓迫癥狀，或合并甲狀腺結(jié)節(jié)可疑惡性時，可能需要手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
橋本甲狀腺炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅果、海鮮等，避免長期大量食用十字花科蔬菜。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能，避免精神壓力過大，出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或上述甲減癥狀時及時就醫(yī)。妊娠期患者需加強甲狀腺功能監(jiān)測，確保促甲狀腺激素控制在適宜范圍。
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