子宮肌瘤術(shù)后如何護理調(diào)養(yǎng)？子宮肌瘤在哪些情況下必須手術(shù)護理？
據(jù)統(tǒng)計，許多35歲以上的中年婦女患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的概率很小，一般在1%以下。大多數(shù)肌瘤可以通過子宮腹腔鏡切除，不需要手術(shù)，所以越早越小越好。不僅創(chuàng)傷小，而且手術(shù)難度低。肌瘤越長越大，最后需要切除。定期跟蹤是錯誤的。在以下情況下，手術(shù)治療為時不晚：
1、子宮肌瘤引起大量出血，或長期月經(jīng)過多，月經(jīng)過長導(dǎo)致貧血，藥物無法治愈。此時，切除術(shù)是唯一的解決方案。
2.子宮肌瘤長到拳頭大小，壓迫骨盆其他器官。手術(shù)切除可以緩解癥狀，大肌瘤惡化的概率大于小肌瘤。
3、肌瘤生長過快，或更年期后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。
4.女性不孕等檢查正常，此時不孕的原因可能是子宮肌瘤。子宮肌瘤可引起習(xí)慣性流產(chǎn)。
不要輕易切除子宮肌瘤，不管年齡大小，不管有沒有生育要求。手術(shù)方法可以根據(jù)肌瘤的位置、大小和患者的情況來確定。但惡性變者除外。子宮切除術(shù)應(yīng)切斷5對子宮盆底韌帶，并在盆底挖出一個大的洞。不用說，盆底松弛的支持度有所下降。盆腔器官下沉位移引起的便秘、尿失禁、性生活甚至生活質(zhì)量下降足以否認全切除術(shù)。
子宮肌瘤術(shù)后如何護理調(diào)養(yǎng)？
1、傷口護理
腹腔鏡的傷口通常在肚臍處長1厘米，在下腹部長0厘米.5厘米的傷口，手術(shù)后，一厘米的傷口通常或簡單的縫合，此時可以使用可吸收線或不可吸收線縫合，如果使用不可吸收線縫合，術(shù)后7天，如果使用吸收線縫合不需要拆除線；至于0.用透氣膠帶貼合5厘米的傷口，但有時為了增加傷口愈合的整潔性，也可以用縫針，簡單的縫合。對于這些傷口的護理，在淋浴或弄濕之前，要注意保持傷口清潔干燥(約十天)。對于這些傷口的護理，在淋浴或弄濕之前，應(yīng)注意保持傷口清潔、干燥和其他傷口完全愈合（約10天）。最重要的是，由于腹腔鏡患者住院天數(shù)很短，患者回家后必須注意傷口是否每天發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛，以防止感染和炎癥，但腹腔鏡術(shù)后傷口炎癥相當(dāng)罕見。
2、陰道出血
為了清楚地檢查卵巢、輸卵管和子宮的背部或提供足夠的手術(shù)空間，通常通過陰道放置子宮支撐器（未婚）來調(diào)整子宮的位置，所以術(shù)后會有少量陰道出血，這是正常的，但如果陰道出血超過兩周，咨詢醫(yī)生，是否有異?，F(xiàn)象。至于腹腔鏡子宮全切除術(shù)患者，切除子宮后陰道頂部會縫合斷端，所以兩周內(nèi)棕色出血仍然正常。需要注意的是，如果在八周內(nèi)行房或取重物，很容易造成傷口愈合不良，導(dǎo)致斷端出血，因此應(yīng)避免。
3、生活起居
保持舒適的生活，做微量運動，幫助身體康復(fù)，腹腔鏡輸卵管手術(shù)和腹腔鏡卵巢手術(shù)患者，術(shù)后兩周應(yīng)恢復(fù)正常工作和休息，子宮全切除術(shù)，除手術(shù)早期（兩周內(nèi)）應(yīng)避免騎馬、騎自行車、久坐，避免盆腔充血，術(shù)后不適，特別注意，避免超過5公斤，或增加腹部負擔(dān)活動，八周后，根據(jù)個人體力和體質(zhì)，運動量逐漸增加，可以減少骨盆暫時支撐減少引起的不適。
4、營養(yǎng)攝取
原則上，術(shù)后的營養(yǎng)攝入量是一樣的。手術(shù)時應(yīng)多攝入水分，補充體液流失。通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后，應(yīng)該可以恢復(fù)飲食，首先，喝一些溫水，不適應(yīng)現(xiàn)象，可以開始進入液體食物（如粥），第二天可以恢復(fù)正常飲食，因為傷口愈合需要使用蛋白質(zhì)，所以攝入高蛋白食物（如：魚、瘦肉、蛋…..），加速傷口愈合，避免刺激性食物，以免刺激胃酸分泌引起腸胃不適(如辣椒、煙、油、咖啡)。腹腔鏡術(shù)后與一般般腹部手術(shù)后最大的區(qū)別是，由于手術(shù)需要注入二氧化碳，導(dǎo)致腹部操作方便，術(shù)后腹部容易殘留二氧化碳氣體，所以術(shù)后應(yīng)增加蔬菜和高纖維水果的攝入，避免食用氣體，如：紅薯、豆類、洋蔥…..等等，這樣可以減少術(shù)后腹脹引起的不適。至于較大的手術(shù)，如子宮切除術(shù)、腸粘減除術(shù)、宮頸癌根除術(shù)……，由于麻醉時間長，手術(shù)時間長，胃腸道吸收氣體多，容易腹脹，24小時后進食更合適。對于術(shù)后惡心、嘔吐、體質(zhì)特殊的患者，不需要強迫自己進食，麻醉完全消退后再進食。
5、家庭自療
（1）按摩患者仰臥，手術(shù)人員站在旁邊，用拇指按摩神闕、氣海、關(guān)元、天樞、四海、歸來、子宮、氣沖、血海、三陰交穴，每穴1分鐘。用手掌搓熱后，放置小腹，順時針方向按摩腹部36圈，逆時針方向按摩腹部36圈。最后，用手掌背10~15次，以酸脹為度。每天按摩1次，療程10次，月經(jīng)期間停止按摩。
（2）敷貼法
①透骨草15克，單活15克，白芷15克，龜甲20克，三棱15克，峨術(shù)15克，丹參20克，紅花15克，赤芍15克。共軋成粗末，裝入布袋后蒸熱熨下腹，每天1~2次，每次20~30分鐘，每包可連續(xù)使用5~7次，10天為1療程，經(jīng)期停用。
②1只排泄物，10克威靈仙，分別烘干研末，用適量黃酒調(diào)配臍帶，膏藥蓋貼。每天一次，每次約1小時，月經(jīng)期間停用。
③南星、白芥子各15克，厚樸、半夏、橘子各12克，白芷、艾葉各10克，蔥白6克。共研粗粒，裝入布袋后噴濕，蒸半小時，趁熱熨在臍下，一天一次，一次20分鐘。每劑可連續(xù)使用5~7天，10次為1療程。
④半夏10克，蔥白6克。一起搗成泥，敷在臍中覆以傷濕膏，每天1換，5天1療程。
(3)生活提示
當(dāng)子宮肌瘤壓迫周圍器官時，應(yīng)進行手術(shù)切除。對于40歲以下的并發(fā)癥，、貧血等并發(fā)癥，可考慮手術(shù)治療（僅限于不再生育的婦女）。45歲以上的人應(yīng)保守治療，絕經(jīng)后不治愈（出血停止）。
月經(jīng)期間應(yīng)謹慎使用促進血液循環(huán)和消除血瘀的藥物，以防止出血量增加。飲食也應(yīng)以清淡飲食為主，禁止辛辣油炸產(chǎn)品，并適當(dāng)休息。出血量大、急性失血、頭暈、心悸、面色蒼白的，應(yīng)到醫(yī)院治療，防止失血性休克。
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