腎囊腫怎么辦
腎囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎囊腫通常由先天發(fā)育異常、腎小管梗阻、感染、創(chuàng)傷、遺傳等因素引起。
1、定期復(fù)查
體積較小的單純性腎囊腫若無癥狀，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查。監(jiān)測囊腫直徑變化，評估是否出現(xiàn)囊壁增厚、鈣化等異常特征。日常避免劇烈運(yùn)動和外力撞擊腰部，減少咖啡因攝入有助于延緩囊腫增長。
2、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需警惕藥物性腎損傷。多囊腎患者可能需要使用托伐普坦片延緩腎功能惡化。
3、穿刺抽液
適用于直徑超過5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽取囊液并注入無水乙醇硬化治療，復(fù)發(fā)率約15-30%。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察有無血尿，1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動。
4、腹腔鏡手術(shù)
對反復(fù)感染或懷疑惡變的復(fù)雜囊腫，可采用腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。通過3-4個(gè)微小切口完成囊壁切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后3天可下床活動，但2周內(nèi)禁止提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。
5、開放手術(shù)
極少數(shù)與腎盂相通或癌變風(fēng)險(xiǎn)高的囊腫需開放手術(shù)探查。傳統(tǒng)腰部切口可完整切除囊腫并行快速病理檢查，必要時(shí)實(shí)施腎部分切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管3-5天，住院時(shí)間約7-10天。
腎囊腫患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免高嘌呤飲食以防尿酸結(jié)晶沉積。血壓超過140/90mmHg者需嚴(yán)格控鹽并監(jiān)測腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)須及時(shí)就診，禁忌自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)衣減少腰部摩擦，睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位緩解囊腫壓迫不適。
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