糖尿病眼底激光手術后遺癥
糖尿病眼底激光手術后可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損、夜間視力下降等后遺癥，多數(shù)癥狀可逐漸緩解，少數(shù)可能持續(xù)存在。糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療主要用于延緩病情進展，術后需嚴格控糖并定期復查眼底。
視物模糊是術后最常見反應，因激光光斑造成視網(wǎng)膜短暫水腫所致，通常1-2周內(nèi)自行恢復。部分患者可能出現(xiàn)中心視力輕微下降，與黃斑區(qū)激光治療相關，多數(shù)3-6個月逐步改善。視野中出現(xiàn)暗點或黑影多因周邊視網(wǎng)膜激光斑形成，隨著神經(jīng)適應可減輕。夜間視力下降與瞳孔散大后光敏感度降低有關，避免夜間駕駛可減少風險。極少數(shù)患者可能發(fā)生玻璃體積血或黃斑水腫加重，需立即就醫(yī)處理。
術后需保持血糖穩(wěn)定在4.4-7.0mmol/L空腹范圍，血糖波動可能加重視網(wǎng)膜血管滲漏。每月復查眼底觀察新生血管變化，必要時補充激光治療。避免劇烈運動及重體力勞動，防止玻璃體牽拉導致出血。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)，如胡蘿卜、菠菜、藍莓等深色蔬果。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛或閃光感應及時就診。
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