患心率異常時(shí)應(yīng)注意什么?
博禾醫(yī)生
心率異?;颊咝枳⒁獗O(jiān)測心率變化、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、避免誘發(fā)因素及定期復(fù)查。心率異??赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
建議每日固定時(shí)間測量靜息心率,可使用家用電子血壓計(jì)或智能手環(huán)記錄數(shù)據(jù)。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或超過100次/分,或出現(xiàn)脈搏節(jié)律不齊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能幫助醫(yī)生評(píng)估24小時(shí)心率變化規(guī)律。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。飲食選擇低鹽低脂食物,限制咖啡因和酒精攝入。運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(220-年齡)×60%的數(shù)值。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等。不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,部分藥物需定期監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)水平。服藥期間出現(xiàn)新發(fā)眩暈或呼吸困難需立即復(fù)診。
避免情緒劇烈波動(dòng)和過度勞累,高溫環(huán)境下注意補(bǔ)水和降溫。慎用含麻黃堿的感冒藥以及部分抗抑郁藥物,這些可能干擾心臟電活動(dòng)。吸煙者應(yīng)逐步戒煙,尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。
每3-6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,合并高血壓或糖尿病者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。植入心臟起搏器患者需按醫(yī)囑進(jìn)行程控檢測。出現(xiàn)乏力加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需提前就診。
日常生活中可適當(dāng)增加含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持排便通暢避免用力屏氣。冬季注意保暖防止冷空氣刺激引發(fā)血管痙攣。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,備好急救聯(lián)系方式。若靜息時(shí)突發(fā)嚴(yán)重胸痛伴心率過快或過慢,應(yīng)立即呼叫急救車輛而非自行前往醫(yī)院。
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