老年人心律失常的主要癥狀有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢。建議及時就醫(yī)，完善心電圖等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心悸

心悸是老年人心律失常最常見的癥狀，患者常自覺心跳沉重、漏跳或停頓感?？赡芘c心房顫動、室性早搏等快速性心律失常有關(guān)，發(fā)作時心率可超過100次/分。伴隨出汗、焦慮等癥狀時需警惕心肌缺血?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降引起，常見于竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常?；颊呖赡苊枋鰹樾厍皦浩雀谢蛑舷⒏?，活動后加重。若合并胸痛、氣促需排除急性冠脈綜合征。建議完善動態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時安裝心臟起搏器。

3、頭暈

頭暈與腦供血不足相關(guān)，多見于心率低于40次/分的嚴(yán)重心動過緩或心率超過150次/分的室上性心動過速。發(fā)作時可能伴隨黑矇、視物模糊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫意識喪失。需監(jiān)測血壓變化，避免突然起身?？煽紤]使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、阿替洛爾片等控制心室率。

4、乏力

長期心律失常會導(dǎo)致心輸出量減少，引發(fā)慢性疲勞。老年患者可能表現(xiàn)為日?；顒幽土ο陆怠⑹人绕涑Ｒ娪诔掷m(xù)性房顫伴快速心室率。需評估是否存在貧血、甲狀腺功能異常等共病。治療可聯(lián)合華法林鈉片預(yù)防血栓，同時控制心室率。

5、暈厥

暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn)，通常由室性心動過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致腦灌注不足引起。發(fā)作前可能有心前區(qū)不適、耳鳴等先兆，需立即平臥防止跌倒損傷。此類患者需住院進行心電監(jiān)護，必要時植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

老年人心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食注意低鹽低脂，限制濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測血壓、心率變化。外出時可隨身攜帶急救卡片，注明疾病信息和常用藥物。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、呼吸困難，須立即就醫(yī)。