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尿急但尿不出來是什么原因

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#尿急

尿急但尿不出來可能與尿路感染前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿不盡感等,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、尿路感染

細菌侵入尿道或膀胱可能導致黏膜充血水腫,引發(fā)排尿梗阻感。常見伴隨尿痛、尿液渾濁,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需增加飲水量促進細菌排出。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生會壓迫尿道,造成排尿啟動困難。多伴有夜尿增多、尿線變細,臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導致急迫性尿失禁與排尿障礙共存??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),建議使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制膀胱過度活動,配合盆底肌訓練改善癥狀。

4、尿道狹窄

外傷或炎癥引起的尿道瘢痕攣縮會阻礙尿液排出。典型表現(xiàn)為尿流分叉、射程縮短,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),重度需尿道成形術(shù)修復(fù),術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導致神經(jīng)傳導障礙時,膀胱收縮功能與尿道括約肌協(xié)調(diào)性喪失。需通過尿流動力學檢查確診,治療包括間歇導尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物,必要時植入膀胱起搏器。

出現(xiàn)排尿困難癥狀時應(yīng)記錄每日排尿日記,避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。男性患者需定期進行前列腺檢查,女性需注意會陰清潔。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿,須立即就診泌尿外科排除急性尿潴留等急癥。長期反復(fù)發(fā)作者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查明確病因。

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