透析后血壓180mmHg可能是由于血液容量過(guò)多、交感神經(jīng)興奮、鈉潴留、血管硬化、原發(fā)性高血壓等原因?qū)е碌模ㄗh及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體原因在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療。具體分析如下：

1、血液容量過(guò)多：透析時(shí)無(wú)法充分清除水分，導(dǎo)致體內(nèi)水分過(guò)多，引起血壓升高。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，降低血容量?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用卡托普利片、氯沙坦鉀片、克林霉素磷酸酯等藥物進(jìn)行治療。

2、交感神經(jīng)興奮：透析時(shí)可能會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，進(jìn)而引起血壓升高?？梢赃M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、自行車(chē)、游泳等，可以消耗過(guò)多的腎上腺素和去甲腎上腺素，從而降低交感神經(jīng)的興奮度。也可遵醫(yī)囑使用阿替洛爾片、谷維素片、維生素B1片等藥物。

3、鈉潴留：透析時(shí)無(wú)法清除足夠的鈉離子，導(dǎo)致鈉潴留，引起血壓升高。應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入，每日食鹽攝入量不宜超過(guò)5克，避免食用高鹽食品，如腌制品、咸魚(yú)等?？稍卺t(yī)生建議下使用螺內(nèi)酯片、托伐普坦片、纈沙坦膠囊等藥物進(jìn)行治療。

4、血管硬化：長(zhǎng)期透析患者血管硬化，血管彈性下降，引起血壓升高。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、太極拳等，有助于提高心肺功能，促進(jìn)身體代謝，改善血管硬化。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊等藥物進(jìn)行治療。

5、原發(fā)性高血壓：部分患者可能本身就存在原發(fā)性高血壓，透析只是加重了血壓升高的情況。建議平時(shí)少吃或不吃甜食，每日限鹽5克，多吃海產(chǎn)動(dòng)植物，如海帶、多寶魚(yú)等?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平片、氫氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片等藥物進(jìn)行治療。

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)也會(huì)引起血壓升高。透析患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降壓藥物，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，避免藥物過(guò)量或不足對(duì)血壓的影響。