白內(nèi)障的表現(xiàn)是什么
博禾醫(yī)生
白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、眩光敏感、色覺減退、夜間視力下降等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透明度下降的疾病,主要有年齡相關性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障等類型。
晶狀體混濁導致光線散射,患者會出現(xiàn)漸進性無痛性視力下降。早期可能僅表現(xiàn)為視物朦朧,隨著混濁加重可出現(xiàn)閱讀困難。常見于年齡相關性白內(nèi)障,可能與長期紫外線暴露或氧化損傷有關。醫(yī)生可能建議使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進展,嚴重時需行超聲乳化手術(shù)。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個物體看成兩個影像。這種情況在皮質(zhì)性白內(nèi)障中較典型,與晶狀體纖維水隙形成有關?;颊呖赡芡瑫r伴有對比敏感度下降,使用卡林-U滴眼液可能幫助改善癥狀,但最終仍需手術(shù)置換人工晶體。
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,患者在強光下會出現(xiàn)明顯畏光、光暈現(xiàn)象。后囊下白內(nèi)障患者此癥狀尤為突出,常見于長期使用糖皮質(zhì)激素或糖尿病患者。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免夜間駕駛,可考慮使用芐達賴氨酸滴眼液輔助治療。
晶狀體變黃褐色會導致顏色辨識能力下降,患者可能難以區(qū)分藍色和紫色。核性白內(nèi)障患者此癥狀較明顯,與晶狀體核硬化相關。部分患者使用維生素C補充劑可能有一定幫助,但顏色感知異常通常需通過白內(nèi)障手術(shù)才能根本改善。
瞳孔擴大時晶狀體周邊混濁區(qū)域暴露,導致暗環(huán)境視力顯著降低。這種情況在皮質(zhì)性白內(nèi)障進展期多見,患者常主訴夜間行走困難。暫時可通過增強室內(nèi)照明緩解,使用法可林滴眼液可能延緩發(fā)展,但手術(shù)仍是恢復夜間視力的有效方法。
白內(nèi)障患者應避免長時間紫外線暴露,戒煙并控制血糖血壓。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。定期進行眼科檢查,當視力影響日常生活時應考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼和劇烈運動,按時復查評估人工晶體狀態(tài)。
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