葡萄膜炎治療藥物的副作用主要有糖皮質(zhì)激素引起的眼壓升高、免疫抑制劑導(dǎo)致的骨髓抑制、非甾體抗炎藥誘發(fā)的胃腸不適、生物制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、散瞳劑引發(fā)視物模糊等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)。

1、糖皮質(zhì)激素

局部或全身使用潑尼松龍滴眼液、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素可能引起眼壓升高，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致青光眼或白內(nèi)障。部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅、血糖波動(dòng)等全身反應(yīng)。用藥期間需定期檢查眼壓和晶狀體透明度，突發(fā)視力下降或眼痛需立即就醫(yī)。

2、免疫抑制劑

環(huán)孢素滴眼液、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少或貧血。部分患者出現(xiàn)肝腎損傷、口腔潰瘍等，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時(shí)停藥。

3、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉滴眼液、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐或消化道出血。眼部用藥時(shí)可能產(chǎn)生灼燒感，長(zhǎng)期使用可能延緩角膜愈合。既往有胃潰瘍病史者需謹(jǐn)慎使用，建議配合胃黏膜保護(hù)劑。

4、生物制劑

阿達(dá)木單抗注射液、英夫利昔單抗等腫瘤壞死因子抑制劑可能增加結(jié)核、真菌等感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需篩查潛伏感染，治療期間出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或低熱需排查感染。部分患者可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或過(guò)敏，首次用藥需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、散瞳劑

復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等散瞳藥物可能引起視物模糊、畏光，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。老年患者可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作，用藥后需觀(guān)察眼壓變化。兒童使用高濃度阿托品可能引發(fā)皮膚潮紅、心動(dòng)過(guò)速等全身反應(yīng)。

葡萄膜炎患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免強(qiáng)光刺激和過(guò)度用眼。飲食宜清淡富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，忌辛辣刺激性食物。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和藥物副作用，出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整方案。避免自行增減藥量或突然停藥，所有治療變更均需專(zhuān)業(yè)評(píng)估。