血常規(guī)能查出血液病嗎
博禾醫(yī)生
血液病臨床分為三大類型:紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病、出血和血栓性疾病。白血病按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細(xì)胞分化停滯在早期階段,以原始及早幼細(xì)胞為主,疾病發(fā)展迅速,病程數(shù)月。白血病的血常規(guī)檢查項(xiàng)目中會(huì)有白細(xì)胞的相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)定,因此就有人認(rèn)為檢查血常規(guī)能查出白血病,這種看法到底對(duì)不對(duì)呢?血常規(guī)可以查出白血病嗎?
血常規(guī)檢查不能完全確定或排除白血病,骨髓穿刺檢查是白血病的主要診斷依據(jù)。但是血常規(guī)檢查對(duì)白血病的診斷有一定的輔助作用,因?yàn)榛加邪籽?huì)導(dǎo)致血常規(guī)檢查數(shù)據(jù)異常,因此可以作為診斷白血病的依據(jù)之一。
典型血象顯示貧血、血小板及白細(xì)胞質(zhì)與量的改變。
紅細(xì)胞和血紅蛋白
一般顯示正細(xì)胞、正色素性貧血,血片中有時(shí)可見幼紅細(xì)胞。紅細(xì)胞常減少,但少數(shù)病例可有輕度增多。
白血病的早期血小板數(shù)目可正?;蜉p度減少,到中晚期,可有明顯減少,低于10<times;10^9/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能異常。
白細(xì)胞
白細(xì)胞數(shù)多時(shí)可達(dá)300times;10^9/L,也可少至(0.2~0.3)times;10^9/L(低增生性白血?。<毙园籽〕跗诎准?xì)胞數(shù)白細(xì)胞一般偏地,晚期多數(shù)偏高。白細(xì)胞總數(shù)特別高或特別低時(shí)往往病情嚴(yán)重,治療困難療效較差。在周圍血中出現(xiàn)急性白血病細(xì)胞是診斷急性白血病的重要依據(jù)。急性白血病主要為原始細(xì)胞和早幼粒(幼稚細(xì)胞)細(xì)胞。在白細(xì)胞總數(shù)高時(shí)診斷并不困難,但在白細(xì)胞低時(shí),往往要經(jīng)濃縮涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病細(xì)胞。早幼粒細(xì)胞白血病或低增生習(xí)慣內(nèi)白血病血象往往呈全血細(xì)胞減少。
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