心律失常可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心臟病。這類(lèi)患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能推薦β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或植入心臟起搏器。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童異常心悸表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行基因篩查。

2、情緒波動(dòng)

強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。典型表現(xiàn)為緊張時(shí)心跳加速、呼吸急促，平靜后自行緩解?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用地西泮片等抗焦慮藥物，但須避免長(zhǎng)期依賴。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心臟電活動(dòng)紊亂可能引發(fā)室性早搏或房顫。常伴隨胸痛、運(yùn)動(dòng)后氣促，心電圖顯示ST段改變。治療需改善血流，如服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。急性發(fā)作需立即舌下含服硝酸甘油片。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，引起竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫，同時(shí)伴有多汗、消瘦、手抖等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑片控制激素分泌，心率過(guò)快時(shí)可聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片。治療期間需定期復(fù)查肝功能。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀過(guò)低會(huì)導(dǎo)致心室肌細(xì)胞膜電位異常，誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速甚至室顫，常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。同時(shí)血鎂過(guò)低也會(huì)影響心律，葡萄糖酸鎂注射液可用于糾正。

日常需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或低于60次/分鐘，或伴有暈厥、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。