心律失常與猝死的聯(lián)系
心律失常與猝死存在一定關(guān)聯(lián)，但并非所有心律失常都會(huì)導(dǎo)致猝死。心律失?？赡苡尚募∪毖㈦娊赓|(zhì)紊亂、遺傳性心臟病等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心室顫動(dòng)等致命性心律失常，進(jìn)而增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。猝死通常與惡性心律失常、急性心肌梗死、心肌病等疾病有關(guān)。
心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀時(shí)，可能提示存在血流動(dòng)力學(xué)異常。部分快速性心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速可能惡化為心室顫動(dòng)，心臟無(wú)法有效泵血，數(shù)分鐘內(nèi)即可導(dǎo)致猝死。緩慢性心律失常如嚴(yán)重竇性停搏也可能因長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏引發(fā)猝死。遺傳性心律失常綜合征如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等患者，心臟電活動(dòng)異常更易誘發(fā)猝死。
存在結(jié)構(gòu)性心臟病的心律失?；颊哜里L(fēng)險(xiǎn)更高。冠心病患者發(fā)生心肌梗死后，壞死心肌組織可能形成異常電傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致室性心律失常。擴(kuò)張型心肌病患者心臟擴(kuò)大伴隨心肌纖維化，容易產(chǎn)生折返性心律失常。肥厚型心肌病患者左心室流出道梗阻合并心肌缺血時(shí)，可能突發(fā)惡性心律失常。這些器質(zhì)性心臟病合并的心律失常往往成為猝死的直接誘因。
建議心律失?；颊叨ㄆ谶M(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。存在暈厥史、家族猝死史或已知器質(zhì)性心臟病者，需考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，限制咖啡因和酒精攝入。出現(xiàn)心悸伴意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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