腦溢血的西醫(yī)治療原則與措施
博禾醫(yī)生
腦溢血的西醫(yī)治療原則與措施:
1.一般治療:安靜休息,一般臥床休息2~4周。保持呼吸道暢通,防止舌根落下,必要時(shí)切開(kāi)氣管,有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降的患者吸氧。危重患者應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)體溫、血壓、呼吸等生命體征。
2.控制血壓:腦出血患者的血壓會(huì)反射性增加,過(guò)高的血壓會(huì)導(dǎo)致出血增加,過(guò)低的血壓會(huì)影響健康腦組織的血液供應(yīng)。對(duì)于腦出血患者,應(yīng)選擇更有效的降壓藥物來(lái)控制發(fā)病前的基本血壓水平。
3.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓:顱內(nèi)壓升高會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐等更明顯的癥狀,嚴(yán)重的腦疝也會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是治療腦出血的一般措施。甘露醇可在早期脫水,并輔助呋塞米脫水。同時(shí),注意監(jiān)測(cè)患者的腎功能,檢查血液電解質(zhì),防止水電解質(zhì)紊亂。
4.預(yù)防并發(fā)癥:抗生素和減少胃酸分泌的藥物可以預(yù)防性地用于預(yù)防肺部感染和上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。早期可行的胃腸道減壓可以觀察是否有應(yīng)激性潰瘍,減少胃腸道麻痹引起的腹脹,避免嘔吐引起的吸入性肺炎。
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