5歲小孩嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、暈動病、腸梗阻等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力排出，可能伴隨腹痛、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。建議家長觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。

1、飲食不當(dāng)

過量進(jìn)食、進(jìn)食過快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜。兒童胃容量較小，賁門括約肌發(fā)育不完善，易因暴飲暴食引發(fā)嘔吐。常見表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐，嘔吐物含未消化食物。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，采用少食多餐原則，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、胃腸感染

輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染可能引發(fā)急性胃腸炎。病毒侵襲腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙，常伴隨水樣腹瀉和低熱。嘔吐多為噴射狀，每日可達(dá)10余次。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。家長應(yīng)注意餐具消毒與手衛(wèi)生，隔離患病兒童避免交叉感染。

3、食物過敏

牛奶蛋白、雞蛋、海鮮等過敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。除嘔吐外，可能出現(xiàn)蕁麻疹、唇部腫脹等表現(xiàn)。建議家長記錄飲食日記，回避可疑過敏食物。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏。嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)，可能需使用腎上腺素筆急救。

4、暈動病

前庭系統(tǒng)發(fā)育未完善可能導(dǎo)致乘車、乘船時出現(xiàn)暈動病。運(yùn)動刺激引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗伴嘔吐。建議乘車前1小時避免飽食，選擇車輛前排座位減少顛簸?？勺稍冡t(yī)生使用茶苯海明片預(yù)防，或嘗試生姜片含服緩解癥狀。保持車內(nèi)空氣流通有助于減輕不適感。

5、腸梗阻

腸套疊、疝氣嵌頓等機(jī)械性梗阻會導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。特征性表現(xiàn)為膽汁性嘔吐（黃綠色）、陣發(fā)性哭鬧及果醬樣大便。腹部超聲檢查可明確診斷，需緊急就醫(yī)處理。輕度腸套疊可能通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常腹部包塊或血便時須立即送醫(yī)。

兒童嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐間隙給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。暫停固體食物4-6小時，恢復(fù)飲食后先從米湯、稀粥等流質(zhì)開始。密切監(jiān)測尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔吐物帶血、意識模糊等情況需急診處理。日常注意培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，定期接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染性腹瀉。