小孩把棗核咽了怎么辦
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小孩誤吞棗核可通過(guò)密切觀察、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。誤吞棗核可能與進(jìn)食過(guò)快、家長(zhǎng)看護(hù)疏忽等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉不適、吞咽困難等癥狀。
1、密切觀察
棗核體積較小且邊緣圓鈍時(shí)，可能隨糞便自然排出。家長(zhǎng)需在72小時(shí)內(nèi)檢查孩子每次排便，確認(rèn)棗核是否排出。觀察期間若出現(xiàn)腹痛、嘔吐或便血，需立即就醫(yī)。避免催吐或使用瀉藥，以免增加腸道損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整飲食
可讓孩子適量食用香蕉、米粥等軟質(zhì)食物，幫助包裹棗核減少腸道劃傷。暫時(shí)避免芹菜、堅(jiān)果等高纖維食物。每日飲水量保持在1000-1500毫升，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄孩子進(jìn)食與排泄情況。
3、影像學(xué)檢查
若孩子出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食等情況，需進(jìn)行X光或CT檢查定位棗核位置。棗核卡在食管或胃部時(shí)，可能使用胃鏡取出。檢查前4小時(shí)需禁食禁水，家長(zhǎng)應(yīng)安撫孩子配合檢查。
4、內(nèi)鏡取出
棗核滯留超過(guò)24小時(shí)或引發(fā)黏膜損傷時(shí)，需在全身麻醉下通過(guò)胃鏡或腸鏡取出。術(shù)前需評(píng)估孩子心肺功能，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)限制飲食。常見(jiàn)并發(fā)癥包括消化道出血、穿孔等，需住院觀察1-3天。
5、外科手術(shù)
棗核導(dǎo)致腸梗阻或穿孔時(shí)需緊急手術(shù)，采用腹腔鏡或開(kāi)腹方式取出。術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持3-5天。家長(zhǎng)需注意保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查腹部超聲。
預(yù)防兒童誤吞需將棗類(lèi)食物去核后切小塊食用，進(jìn)食時(shí)避免跑跳嬉鬧。日常可訓(xùn)練孩子養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，堅(jiān)果類(lèi)食品建議5歲以上再?lài)L試。家中尖銳物品應(yīng)放置在兒童無(wú)法觸及處，若發(fā)生誤吞異物事件，建議保留同類(lèi)物品樣本供醫(yī)生參考。
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