兒童急性良性肌炎的癥狀
博禾醫(yī)生
兒童急性良性肌炎的癥狀主要有肌肉疼痛、行走困難、發(fā)熱、觸痛和肌肉無(wú)力。兒童急性良性肌炎是一種自限性疾病,通常由病毒感染引起,好發(fā)于學(xué)齡期兒童,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。
兒童急性良性肌炎最突出的癥狀是雙側(cè)小腿肌肉突發(fā)性疼痛,疼痛呈鈍痛或痙攣樣,常在夜間或清晨加重。疼痛部位以腓腸肌為主,可能伴隨肌肉緊繃感。這種疼痛與病毒感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致的肌纖維損傷有關(guān),家長(zhǎng)需避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解不適。
由于肌肉疼痛和無(wú)力,患兒常表現(xiàn)為拒絕行走、跛行或踮腳走路,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性無(wú)法站立。癥狀多在活動(dòng)后加劇,休息后減輕。家長(zhǎng)需讓孩子臥床休息,無(wú)須強(qiáng)制行走,通常3-5天后癥狀逐漸改善。
約半數(shù)患兒在肌肉癥狀出現(xiàn)前1-3天有低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,可能伴有咽痛、流涕等上呼吸道感染表現(xiàn)。發(fā)熱由病毒感染本身引起,家長(zhǎng)可監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
按壓患兒小腿肌肉時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯觸痛,但無(wú)紅腫熱等炎癥體征。觸痛范圍多局限于腓腸肌肌腹,可能與肌纖維水腫有關(guān)。家長(zhǎng)幫孩子按摩時(shí)應(yīng)避開(kāi)疼痛明顯區(qū)域,可輕柔拉伸跟腱幫助緩解癥狀。
患兒肌力輕度下降,表現(xiàn)為上下樓梯困難、蹲起費(fèi)力等,但無(wú)真正的肌力喪失。肌無(wú)力癥狀通常與疼痛程度相關(guān),隨著疼痛緩解而恢復(fù)。家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)尿色加深等橫紋肌溶解征兆,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查肌酸激酶水平。
兒童急性良性肌炎發(fā)作期間應(yīng)保證充分休息,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)排尿異常、高熱不退等情況,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他肌病可能。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但2周內(nèi)不宜參加體育課。
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